Review
Infección, aterosclerosis y enfermedad cerebrovascular aguda isquémica
Infección, aterosclerosis y enfermedad cerebrovascular aguda isquémica
Rev Neurol 1999
, 29(9),
847–851;
https://doi.org/10.33588/rn.2909.99398
Abstract
Los factores de riesgo establecidos para el ictus isquémico no explican todos los rasgos clínicos y epidemiológicos de la enfermedad, tales como las variaciones estacionales en su incidencia, con un máximo en los meses de invierno, el declinar de su incidencia y de la mortalidad asociada a la misma durante este siglo, y el momento en que se desencadena un cuadro de ictus agudo isquémico. Los aspectos anteriores podrían explicarse, en parte, mediante la comprensión de determinadas enfermedades infecciosas como factores de riesgo para el ictus isquémico. Varios estudios de casocontrol, con controles hospitalarios y poblacionales en general, demostraron que una infección aguda en la semana precedente, fundamentalmente respiratoria, y tanto vírica como bacteriana, incrementa el riesgo de ictus isquémico independientemente de otros factores de riesgo (odds ratio 2,914,5). La infección como un factor de riesgo parece ser más importante en pacientes jóvenes. La infección puede causar un estado procoagulante y, de esa forma, desencadenar una trombosis e isquemia cerebral. Existe una creciente evidencia en favor de que ciertas infecciones crónicas pueden ser factor de riesgo para el ictus isquémico. Un estudio de casocontrol indicó que tanto la bronquitis crónica como la recurrente incrementaban el riesgo de ictus isquémico. Dos estudios de caso-control y uno de cohorte mostraron que la infección dental crónica, fundamentalmente la parodontitis, es un factor de riesgo para el ictus isquémico. Existen resultados contradictorios en relación con la infección crónica por Citomegalovirus e insuficiente evidencia en favor de una participación del Helicobacter pylorii en la patogenia del ictus isquémico. Los estudios epidemiológicos (basados en serologías) y el análisis de las placas carotídeas son indicativos de una asociación entre la Chlamydia pneumoniae y el ictus isquémico. Sin embargo, aún no se puede inferir una relación de causalidad a partir de los resultados actuales. Las infecciones agudas y crónicas son enfermedades tratables y en parte prevenibles. Su identificación como factor de riesgo para el ictus isquémico podría ser muy importante para su prevención
Resumen
Los factores de riesgo establecidos para el ictus isquémico no explican todos los rasgos clínicos y epidemiológicos de la enfermedad, tales como las variaciones estacionales en su incidencia, con un máximo en los meses de invierno, el declinar de su incidencia y de la mortalidad asociada a la misma durante este siglo, y el momento en que se desencadena un cuadro de ictus agudo isquémico. Los aspectos anteriores podrían explicarse, en parte, mediante la comprensión de determinadas enfermedades infecciosas como factores de riesgo para el ictus isquémico. Varios estudios de casocontrol, con controles hospitalarios y poblacionales en general, demostraron que una infección aguda en la semana precedente, fundamentalmente respiratoria, y tanto vírica como bacteriana, incrementa el riesgo de ictus isquémico independientemente de otros factores de riesgo (odds ratio 2,914,5). La infección como un factor de riesgo parece ser más importante en pacientes jóvenes. La infección puede causar un estado procoagulante y, de esa forma, desencadenar una trombosis e isquemia cerebral. Existe una creciente evidencia en favor de que ciertas infecciones crónicas pueden ser factor de riesgo para el ictus isquémico. Un estudio de casocontrol indicó que tanto la bronquitis crónica como la recurrente incrementaban el riesgo de ictus isquémico. Dos estudios de caso-control y uno de cohorte mostraron que la infección dental crónica, fundamentalmente la parodontitis, es un factor de riesgo para el ictus isquémico. Existen resultados contradictorios en relación con la infección crónica por Citomegalovirus e insuficiente evidencia en favor de una participación del Helicobacter pylorii en la patogenia del ictus isquémico. Los estudios epidemiológicos (basados en serologías) y el análisis de las placas carotídeas son indicativos de una asociación entre la Chlamydia pneumoniae y el ictus isquémico. Sin embargo, aún no se puede inferir una relación de causalidad a partir de los resultados actuales. Las infecciones agudas y crónicas son enfermedades tratables y en parte prevenibles. Su identificación como factor de riesgo para el ictus isquémico podría ser muy importante para su prevención
Keywords
Accidente cerebral vascular
Accidente cerebrovascular
Accidente cerebrovascular isquémico
Accidente isquémico
Accidente vascular
Accidente vascular cerebral
Accidente vascular cerebral isquémico
Chlamydia pneumoniae
Cisticercosis cerebral
Enfermedad cerebrovascular isquémica
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Enfermedad vascular cerebral isquémica
Factor de riesgo
Ictus isquémico
Ictus isquémico parietal derecho
Ictus vertebrobasilar
Infarto cerebral
Infarto cerebral arterial
Infarto cerebral venoso
Infarto lacunar
Infección
Infección intracraneal
Inflamación
Isquemia
Isquemia cerebral
Isquemia vertebrobasilar
Laguna
Neurocisticercosis
Neurovirología
Patología cerebrovascular isquémica
Patología vascular cerebral isquémica
Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida
Trombosis arterial
Trombosis venosa
Virus
Virus de la inmunodeficiencia humana
Palabras Claves
Accidente cerebral vascular
Accidente cerebrovascular
Accidente cerebrovascular isquémico
Accidente isquémico
Accidente vascular
Accidente vascular cerebral
Accidente vascular cerebral isquémico
Chlamydia pneumoniae
Cisticercosis cerebral
Enfermedad cerebrovascular isquémica
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Enfermedad vascular cerebral isquémica
Factor de riesgo
Ictus isquémico
Ictus isquémico parietal derecho
Ictus vertebrobasilar
Infarto cerebral
Infarto cerebral arterial
Infarto cerebral venoso
Infarto lacunar
Infección
Infección intracraneal
Inflamación
Isquemia
Isquemia cerebral
Isquemia vertebrobasilar
Laguna
Neurocisticercosis
Neurovirología
Patología cerebrovascular isquémica
Patología vascular cerebral isquémica
Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida
Trombosis arterial
Trombosis venosa
Virus
Virus de la inmunodeficiencia humana