Objective. To determine the incidence of adverse effects of antithrombotic drugs (platelet anti-aggregants and anticoagulants) in patients with transient ischemic attacks (TIA) and mild ischemic strokes (IL). Patients and methods. Clinical follow-up data on the patients with TIA and IL included in a community-based observational study undertaken in the province of Segovia. Adverse effects which led to suspension of treatment or were a potential danger for the patient’s life were recorded. Results. The groups studied included 235 patients and the average initial age was 70.8 years. The average follow-up time was 3.6 years. The treatment initially given included: aspirin (75.7%), ticlopidine (12.8%) and acenocumarol (9.4%). Adverse effects led to suspension of treatment in 6% (5% with aspirin and acenocumarol, 17% with ticlopidine). The adverse effects of ticlopidine were mild and patients did not need admission to hospital (cutaneous exanthema, diarrhoea and reversible leucopenia). Aspirin was associated with digestive tract bleeding (2.8%) and cerebral hemorrhage (1.7%) which required hospital admission in most cases. One patient treated with acenocumarol presented with a retroperitoneal hematoma. Conclusions. In general antithrombotic drugs are well-tolerated by patients with TIA and LI. Hemorrhagic complications, particularly of the digestive tract, associated with aspirin limit tolerance to it.

Objetivo Determinar la incidencia de efectos adversos de los fármacos antitrombóticos (antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes) en pacientes con accidentes isquémicos transitorios (AIT) e ictus isquémicos leves (IL).

Pacientes y métodos Seguimiento clínico de los pacientes con AIT e IL incluidos en un estudio observacional de base comunitaria desarrollado en la provincia de Segovia. Se registraron los efectos adversos que obligaron a suspender el tratamiento o con potencial peligro para la vida del paciente.

Resultados El grupo de estudio incluía 235 pacientes y la edad media inicial era de 70,8 años. El tiempo medio de seguimiento fue de 3,6 años. Los tratamientos utilizados inicialmente fueron: aspirina (75,7%), ticlopidina (12,8%) y acenocumarol (9,4%). El 6% de los pacientes tuvieron que suspender el tratamiento por efectos adversos (5% con aspirina y acenocumarol, 17% con ticlopidina). Los efectos adversos de la ticlopidina fueron leves y no requirieron hospitalización (exantema cutáneo, diarrea y leucopenia reversible). La aspirina se asoció a hemorragias digestivas (2,8%) y cerebrales (1,7%) que requirieron hospitalización en la mayoría de los casos. Un paciente en tratamiento con acenocumarol presentó un hematoma retroperitoneal.

Conclusiones Los fármacos antitrombóticos son en general bien tolerados por los pacientes con AIT e IL. Las complicaciones hemorrágicas, especialmente digestivas, asociadas a la utilización de aspirina limitan su buena tolerancia.