Introduction and objective. Diaschisis is a physiological phenomenon based on reversible depression of functions anatomically or functionally connected to the damaged area. Its study has become more interesting over the past twenty years, due to the advances made in functional neuroimaging techniques and their possible participation in the recovery of function. Our objective is to review the main types of diaschisis and their clinical contribution. Development. At present it has mainly been described in cerebrovascular pathology, and been classified according to the connecting fibres involved. When the connecting fibres are intra-hemispheric, the phenomenon of ipsilateral thalamic or subcortical-cortical diaschisis may be seen; when they are interhemispheric, there is transcallosal diaschisis, and if they are cerebellar, the diaschisis is of the contralateral cerebellum or crossed cerebellar diaschisis. Ipsilateral thalamic and crossed cerebellar diaschisis are phenomena which are frequently observed, but have no clinical significance. Regression of the subcortical-cortical and transcallosal diaschisis might explain the neuropsychological and functional neuroimaging changes observed over the first few months after the vascular incident. Conclusion. Study of the different types of diaschisis should be considered in patients with cerebrovascular disease since it is potentially reversible, and to differentiate it from focalization due to the lesion.

Introducción y objetivo. La diasquisis es un fenómeno fisiológico basado en la depresión reversible de funciones conectadas anatómica o funcionalmente al área lesionada. Su estudio ha adquirido especial interés a partir del avance en las técnicas de neuroimagen funcional en las dos últimas décadas, y por su posible participación en la recuperación de funciones. Nuestro objetivo es revisar los principales tipos de diasquisis y su aportación clínica.

Desarrollo En la actualidad, se ha descrito principalmente en enfermedades cerebrovasculares y se ha tipificado según las fibras de conexión implicadas. Si las fibras de conexión son intrahemisféricas, puede observarse el fenómeno de la diasquisis talámica ipsilateral o subcortical­cortical; si son interhemisféricas, la diasquisis transcallosa, y si son cerebelosas, la diasquisis del cerebelo contralateral o diasquisis cerebelosa cruzada. La diasquisis talámica ipsilateral y cerebelosa cruzada son fenómenos frecuentemente observados, pero sin significación clínica. La regresión de la diasquisis subcortical­cortical y transcallosa podría explicar los cambios neuropsicológicos y en la neuroimagen funcional observados durante los primeros meses después del episodio vascular.

Conclusión El estudio de los diferentes tipos de diasquisis debe ser considerado en pacientes con enfermedad cerebrovascular por su potencial reversibilidad y para diferenciarlo de la focalidad lesional.