Review
Evaluación patológica in vivo en la esclerosis múltiple: lugar que ocupan las técnicas de neuroimagen
Evaluación patológica in vivo en la esclerosis múltiple: lugar que ocupan las técnicas de neuroimagen
Rev Neurol 2000
, 30(12),
1218–1223;
https://doi.org/10.33588/rn.3012.2000024
Abstract
Aunque las correlaciones entre los hallazgos de las imágenes por resonancia magnética (RM) y la evolución a largo plazo de la enfermedad varían de pobre a moderada, la RM convencional, con y sin contraste, brinda medidas sensibles y fiables para el seguimiento de la actividad de la EM a lo largo de un período determinado. La aplicación de técnicas no convencionales, tales como la técnica de imagen por transferencia de magnetización (ITM) y las imágenes mediante técnica de difusión (difusión-weighted imaging), pueden incrementar la especificidad patológica de los hallazgos obtenidos mediante la RM y, consecuentemente, mejorar la relación de ésta con el curso clínico de la enfermedad. Estas técnicas también nos permiten cuantificar las anomalías sutiles que ocurren en la llamada sustancia blanca de apariencia normal, de manera que se logran evaluaciones más precisas acerca de la carga lesional en la EM. Algunas de las técnicas mencionadas con anterioridad han mostrado ya su valor en la evaluación de la dinámica de la EM, en tanto que otras requieren un proceso de validación más completo, antes de cualquier aplicación clínica extensiva en la EM. El uso de enfoques con RM multiparamétrica, que incluyen tanto técnicas convencionales como métodos novedosos capaces de evaluar la carga patológica, macro y microscópica, de la enfermedad y caracterizar la naturaleza intrínseca de las lesiones individuales, mejorará nuestra capacidad para estudiar in vivo la patología de la EM.
Resumen
Aunque las correlaciones entre los hallazgos de las imágenes por resonancia magnética (RM) y la evolución a largo plazo de la enfermedad varían de pobre a moderada, la RM convencional, con y sin contraste, brinda medidas sensibles y fiables para el seguimiento de la actividad de la EM a lo largo de un período determinado. La aplicación de técnicas no convencionales, tales como la técnica de imagen por transferencia de magnetización (ITM) y las imágenes mediante técnica de difusión (difusión-weighted imaging), pueden incrementar la especificidad patológica de los hallazgos obtenidos mediante la RM y, consecuentemente, mejorar la relación de ésta con el curso clínico de la enfermedad. Estas técnicas también nos permiten cuantificar las anomalías sutiles que ocurren en la llamada sustancia blanca de apariencia normal, de manera que se logran evaluaciones más precisas acerca de la carga lesional en la EM. Algunas de las técnicas mencionadas con anterioridad han mostrado ya su valor en la evaluación de la dinámica de la EM, en tanto que otras requieren un proceso de validación más completo, antes de cualquier aplicación clínica extensiva en la EM. El uso de enfoques con RM multiparamétrica, que incluyen tanto técnicas convencionales como métodos novedosos capaces de evaluar la carga patológica, macro y microscópica, de la enfermedad y caracterizar la naturaleza intrínseca de las lesiones individuales, mejorará nuestra capacidad para estudiar in vivo la patología de la EM.
Keywords
Difusión por resonancia magnética
Enfermedad desmielinizante
Esclerosis
Esclerosis múltiple
Espectroscopia
Espectroscopía
Resonancia magnética
Resonancia magnética funcional
Resonancia magnética por difusión
Transferencia de magnetización
Palabras Claves
Difusión por resonancia magnética
Enfermedad desmielinizante
Esclerosis
Esclerosis múltiple
Espectroscopia
Espectroscopía
Resonancia magnética
Resonancia magnética funcional
Resonancia magnética por difusión
Transferencia de magnetización