Original Article
Clinical semiology associated with increased creatinkinase in patients attending the emergency department
Semiología clínica asociada al aumento de creatinquinasa en pacientes que acuden a servicios de urgencias
Rev Neurol 2000
, 30(5),
421–427;
https://doi.org/10.33588/rn.3005.99128
Abstract
Introduction. The prognosis of rhabdomyolysis is conditioned by the development of acute renal failure which depends of quick preventive measures. Rhabdomyolysis is diagnosed by measuring plasma creatinkinase and it is usually suspected by the presence of previous putative causal factors like traumatisms. Non traumatic rhabdomyolysis usually lacks of clinical relevant antecedents and the syndrome should be suspected by patient clinical symptomatology; unfortunately, this one has been scarcely studied. Objectives. To describe the semiology observed in patients experiencing non traumatic rhabdomyolysis and to identify which symptoms induced to the subject to go to the emergency room in order to facilitate the diagnostic procedure. Patients and methods. We studied the patients with non traumatic rhabdomyolysis (creatinkinase >1,000 IU/l) which attended the emergency room in a one year period. We collected data regarding their clinical symptomatology as well as which of them was responsible of his/her coming to the emergency unit. Symptoms were classified in four groups: muscular, urinary, neurological and others. Results. We evaluated 49 patients. The relative frequency of each kind of symptoms was the following: muscular 51%, urinary 18%, neurological 67%, and others 47%. The absolute frequency of the symptoms which caused the consultation were: muscular 16%, urinary 2%, neurological 48%, others 22%, muscular and neurological associated 6%, and neurological and other associated 6%. Conclusion. CK serum levels should be measured in all of the patients attending the emergency unit who exhibit some type of neurological manifestation.
Resumen
Introducción El pronóstico de la rabdomiólisis depende del desarrollo de fracaso renal agudo, el cual depende a su vez de la rapidez en instaurar medidas preventivas. El diagnóstico de certeza de rabdomiólisis se basa en el hallazgo de cifras elevadas de creatinquinasa en plasma, y el de sospecha suele recaer en los antecedentes inmediatos, como traumatismos. Habitualmente las rabdomiólisis de origen no traumático carecen de un antecedente llamativo, y la sospecha debería recaer en la clínica que presenten los pacientes, pero ésta ha sido escasamente estudiada.
Objetivos Describir la semiología asociada a cuadros de rabdomiólisis no traumáticas e identificar los síntomas que motivaron a los enfermos a acudir a urgencias, para facilitar la sospecha diagnóstica.
Pacientes y métodos Pacientes diagnosticados de rabdomiólisis no traumática (creatinquinasa >1.000 UI/l) en un servicio de urgencias externas hospitalarias a lo largo de un año. Obtuvimos información acerca de los síntomas padecidos, y del síntoma en concreto que los motivó a acudir a urgencias. Los síntomas referidos fueron clasificados en cuatro grupos: musculares, urinarios, neurológicos y otros.
Resultados Entrevistamos a 49 pacientes. Los grupos de síntomas aparecieron en los enfermos con las siguientes frecuencias relativas: musculares 51%, urinarios 18%, neurológicos 67% y otros 47%. Representaron el motivo principal de consulta con las siguientes frecuencias absolutas: musculares 16%, urinarios 2%, neurológicos 48%, otros 22%, musculares y neurológicos asociados 6%, neurológicos y otros asociados 6%.
Conclusión Debería determinarse la CK en todos aquellos pacientes que acudan a urgencias afectos de algún trastorno neurológico.
Objetivos Describir la semiología asociada a cuadros de rabdomiólisis no traumáticas e identificar los síntomas que motivaron a los enfermos a acudir a urgencias, para facilitar la sospecha diagnóstica.
Pacientes y métodos Pacientes diagnosticados de rabdomiólisis no traumática (creatinquinasa >1.000 UI/l) en un servicio de urgencias externas hospitalarias a lo largo de un año. Obtuvimos información acerca de los síntomas padecidos, y del síntoma en concreto que los motivó a acudir a urgencias. Los síntomas referidos fueron clasificados en cuatro grupos: musculares, urinarios, neurológicos y otros.
Resultados Entrevistamos a 49 pacientes. Los grupos de síntomas aparecieron en los enfermos con las siguientes frecuencias relativas: musculares 51%, urinarios 18%, neurológicos 67% y otros 47%. Representaron el motivo principal de consulta con las siguientes frecuencias absolutas: musculares 16%, urinarios 2%, neurológicos 48%, otros 22%, musculares y neurológicos asociados 6%, neurológicos y otros asociados 6%.
Conclusión Debería determinarse la CK en todos aquellos pacientes que acudan a urgencias afectos de algún trastorno neurológico.
Keywords
Early diagnosis
Emergency unit
Muscular symptoms
Neurological symptoms
Non traumatic rhabdomyolysis
Prospective study
Urinary symptoms
Palabras Claves
Clínica muscular
Clínica neurológica
Clínica urinaria
Diagnóstico precoz
Estudio prospectivo
Rabdomiólisis no traumática
Servicio de Urgencias