Original Article
Lack of correlation between plasma homocysteine levels and cerebral microangiopathy in patients with transient ischemic attacks
Ausencia de correlación entre homocisteína plasmática y microangiopatía cerebral en pacientes con ataque isquémico transitorio
J.
Álvarez-Sabín
,
J.
Montaner
,
A.
Rovira
,
J.
Turón
,
C.
Molina
,
R.
Malinow
,
S.
Abilleira
,
A.
Codina
Rev Neurol 2000
, 30(7),
606–609;
https://doi.org/10.33588/rn.3007.2000029
Abstract
Objective. The aim of this study is to evaluate cerebral MRI findings in patients with atherothrombotic transient ischemic attacks (TIA) and its correlation with plasma homocysteine (Hcy) levels. Patients and methods. A total of 62 consecutive patients with the diagnosis of TIA of atherothrombotic origin were studied. MRI examinations were performed in all patients for the evaluation of the presence of infarct and/or white matter hyperintensities (WMHI). Plasma Hcy levels were determined according to the method described by Smolin and Schneider modified. Results. Plasma Hcy levels were significantly (p< 0.036) higher in patients with MRIdetected infarcts (9.69 ± 2.06 mmol/l) compared with patients without infarcts (8.65 ± 1.7 mmol/l. There was no correlation (p< 0.33) between plasma Hcy levels and the presence or absence of WMHI seen on MRI. Conclusions. In TIA patients, plasma Hcy levels were significantly higher in patients with cerebral infarcts, but did not correlate with the presence of WMHI. Our results suggest that mild hyperhomocysteinemia would be associated with largemedium vessel rather than with small vessel disease.
Resumen
Objetivo Evaluar los hallazgos de la resonancia magnética (RM) craneal en pacientes con ataque isquémico transitorio (AIT) de origen aterotrombótico y su relación con los niveles de homocisteína (Hcy) plasmática.
Pacientes y métodos Se estudiaron 62 pacientes consecutivos con el diagnóstico de AIT de origen aterotrombótico. Se realizaron RM en todos los enfermos para valorar la existencia de infarto cerebral o hiperintensidades de la sustancia blanca (HISB). Se determinaron los niveles de homocisteína plasmática según el método descrito por Smolin y Schneider modificado.
Resultados Los niveles de Hcy plasmática eran significativamente mayores (p< 0,036) en los pacientes con AIT e infarto detectados mediante RM (9,69 ± 2,06 mmol/l), en comparación con los pacientes sin infarto (8,65 ± 1,7 mmol/l). No hubo correlación (p< 0,33) entre los niveles de homocisteína plasmática y la presencia o ausencia de HISB detectada mediante RM.
Conclusiones En pacientes con AIT los niveles de Hcy eran significativamente mayores que en enfermos con infartos cerebrales, pero no se correlacionaban con la presencia de HISB. Nuestros resultados sugieren que la hiperhomocistinemia moderada estaría más asociada con la arteriopatía de medianogran vaso, que con la arteriopatía cerebral de pequeño vaso.
Pacientes y métodos Se estudiaron 62 pacientes consecutivos con el diagnóstico de AIT de origen aterotrombótico. Se realizaron RM en todos los enfermos para valorar la existencia de infarto cerebral o hiperintensidades de la sustancia blanca (HISB). Se determinaron los niveles de homocisteína plasmática según el método descrito por Smolin y Schneider modificado.
Resultados Los niveles de Hcy plasmática eran significativamente mayores (p< 0,036) en los pacientes con AIT e infarto detectados mediante RM (9,69 ± 2,06 mmol/l), en comparación con los pacientes sin infarto (8,65 ± 1,7 mmol/l). No hubo correlación (p< 0,33) entre los niveles de homocisteína plasmática y la presencia o ausencia de HISB detectada mediante RM.
Conclusiones En pacientes con AIT los niveles de Hcy eran significativamente mayores que en enfermos con infartos cerebrales, pero no se correlacionaban con la presencia de HISB. Nuestros resultados sugieren que la hiperhomocistinemia moderada estaría más asociada con la arteriopatía de medianogran vaso, que con la arteriopatía cerebral de pequeño vaso.
Keywords
Cerebral microangiopathy
Hyperhomocysteinemia
Transient ischemic attack
Palabras Claves
Ataque isquémico tansitorio
Ataque isquémico transitorio
Hiperhomocisteinemia
Leucoaraiosis
Microangiopatía cerebral