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Case Report
Spinal cord infarction as a complication of coronariography
Infarto medular como complicación de coronariografía
Rev Neurol 2000 , 30(7), 651–654; https://doi.org/10.33588/rn.3007.99581
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Abstract
Introduction. Spinal cord infarction is the commonest vascular disorder of the spinal cord, but its incidence is low and difficulty in diagnosis means that often it is not recognized. Although cases of spinal cord infarction have been reported as complicating angiographic procedures, it rarely occurs nowadays. Clinical case. We describe a case of spinal cord infarction following coronariography. The patient was a 61 year-old man with ischemic cardiopathy who was admitted to our hospital for coronariographic study. Immediately after the study had been done, the patient complained of acute, intense lumbar pain with paraesthesia and progressive weakness of his legs, developing paraparesia and sphincter disorders. Magnetic resonance of the spine was done and in the spinal cord an oval lesion was seen in the medullar cone which was compatible with infarction. Six months later this finding was unchanged. Conclusion. A spinal infarction as a complication of invasive vascular studies, such as angiographies, is exceptional nowadays, but should be remembered as a possible adverse effect. It may be suspected in cases of acute lumbar pain with motor and sensory defects of the legs and may be confirmed on magnetic resonance studies of the spinal cord.
Resumen
Introducción El infarto medular es la enfermedad vascular más frecuente de la médula espinal, pero su incidencia es baja y su dificultad diagnóstica provoca que, a veces, no sea reconocida. Aunque se han descrito casos de infarto medular como complicación de procedimientos angiográficos, actualmente su presentación es bastante rara.

Caso clínico Describimos un caso de infarto medular tras la realización de una coronariografía. Se trata de un varón de 61 años afecto de una cardiopatía isquémica que ingresó en nuestro hospital para someterse a un estudio coronariográfico. Inmediatamente tras la realización del estudio, el paciente presentó un cuadro de dolor agudo e intenso a nivel lumbar, con parestesias y debilidad progresiva en los miembros inferiores, desarrollando una paraparesia y apareciendo trastornos esfinterianos. Se realizó una resonancia magnética de columna y médula espinal que demostró una lesión ovalada en el cono medular compatible con un infarto. Dicha imagen persiste a los seis meses sin cambios.

Conclusiones El infarto medular como complicación de estudios invasivos vasculares, como las angiografías, es en la actualidad excepcional, pero debe tenerse en cuenta como evento adverso posible; se sospechará ante un cuadro de dolor lumbar agudo con déficit motores y sensitivos de los miembros inferiores, y la realización de una resonancia magnética de la médula espinal lo confirmará.
Keywords
Acute myelopathy
Aortography
Coronariography
Spinal infarction
Spinal ischemia
Spinal magnetic resonance
Palabras Claves
Aortografía
Coronariografía
Infarto medular
Isquemia medular
Mielopatía aguda
Resonancia magnética
Resonancia magnética medular
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