Introduction. Simultaneously with the origin and development of the Cuban epidemic neuropathy, cases of viral meningoencephalitis with particular characteristics due to Coxsackie were found. This virus and Inoue-Melnick virus were found too in patients suffering from Cuban epidemic neuropathy. Patients and methods. 31 pediatric patients suffering from viral meningoencephalitis were studied. Albumin, IgA, IgM and IgG were quantified in serum and cerebrospinal fluid by nephelometry. Cytochemical studies and reibergrams were performed. Results. There was a lymphocyte predominance in cerebrospinal fluid. A dysfunction of blood-cerebrospinal fluid barrier was shown in 10 patients. Twenty patients have no immunoglobulins intrathecal synthesis. The synthesis patterns were: five patients with local IgM synthesis, two patients with local IgG synthesis and IgA+IgM. IgA+IgG and IgA+IgM pattern was synthesized in one patient respectively. Two patients with low IgG synthesis percentage or IgG intrathecal fractions were reported. Conclusions. The absence of immunoglobulins intrathecal synthesis and the immunoglobulins synthesis patterns differ from other pediatric patients with enterovirus meningoencephalitis. These patterns may have relationship with modified antigenic characteristics of the virus, also found in Cuban epidemic neuropathy.

Introducción Simultáneamente a la aparición y desarrollo de la neuropatía epidémica cubana se detectaron casos de meningoencefalitis vírica por Coxsackie con características peculiares. En pacientes con neuropatía epidémica cubana se aisló este virus y también el Inoue-Melnick.

Pacientes y métodos Se estudiaron 31 pacientes pediátricos con meningoencefalitis por este virus. Se cuantificó la albúmina, IgA, IgM e IgG por nefelometría en suero y líquido cefalorraquídeo. Asimismo, se realizaron los reibergramas y un estudio citoquímico.

Resultados En el estudio citoquímico de líquido cefalorraquídeo hubo un predominio de linfocitos. Diez pacientes exhibieron disfunción en la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo y 20 no sintetizaron inmunoglobulinas intratecalmente. Los patrones de síntesis fueron: en cinco pacientes IgM, en dos pacientes IgG, las combinaciones IgA+IgM en dos pacientes y con IgA+IgG e IgG+IgM en sendos pacientes. Dos de ellos cursaron con bajos porcentajes de síntesis o fracción intratecal de IgG.

Conclusiones La ausencia de síntesis intratecal y los patrones de síntesis de inmunoglobulinas difieren respecto a los hallados en pacientes pediátricos con meningoencefalitis producida por otros enterovirus. Estos patrones pueden estar asociados con las características antigénicas modificadas del virus, que también fue encontrado en la epidemia de neuropatía cubana.