Introduction. Although epileptic seizures are uncommon in multiple sclerosis they are more prevalent than in the general population, which supports an aetiological relationship. Similarly in a considerable proportion of patients with multiple sclerosis and epileptic seizures, alterations in magnetic resonance and electroencephalogram studies which could be correlated with the clinical features of epilepsy were observed. Nevertheless, it is difficult to establish definite clinical characteristics in these patients since the underlying pathogenic mechanisms are poorly understood and there is great variability with regard to the type of seizure, point at which this occurs during the course of the disease, degree of recurrence and other aspects. Clinical case. We report the clinical, electroencephalographical and neuroimaging findings of seven patients with multiple sclerosis who had epileptic seizures and those in whom there was no evidence of other potentially epileptogenic pathology. In two patients the epileptic seizures formed part of the first episode of their illness. One patient presented more than one type of epileptic seizure. These seizures were generalized in two cases, partial sensory and/or motor with secondary generalization in three, simple partial motor in one and partial complex in two. The epileptic seizures coincided with other clinical features of episodes in three cases and the electroencephalogram showed anomalies in five cases. Conclusions. The findings observed were of a wide variety, as was found in other reported series. We point out certain correlations between the clinical data, magnetic resonance and electroencephalogram which may help to orientate the management of these patients.

Introducción Aunque las crisis epilépticas son infrecuentes en la esclerosis múltiple, su prevalencia en esta enfermedad es superior a la de la población general, lo que apoya la existencia de una relación etiológica. Asimismo, en gran parte de los pacientes con esclerosis múltiple y crisis epilépticas se han observado alteraciones en los estudios de resonancia magnética y electroencefalografía correlacionables con la clínica epiléptica. No obstante, es difícil establecer unos rasgos clínicos definidos en estos pacientes, dado que los mecanismos patogénicos subyacentes no son bien conocidos y existe una importante variabilidad respecto al tipo de crisis, momento evolutivo en que aparecen, grado de recurrencia y otros aspectos.

Casos clínicos Presentamos los datos clínicos, electroencefalográficos y de neuroimagen recogidos en siete casos de esclerosis múltiple que cursaron con crisis epilépticas y en los que no se encontraron evidencias de otras patologías potencialmente epileptógenas. En dos pacientes, las crisis epilépticas formaron parte del primer brote de la enfermedad. Un paciente presentó más de un tipo de crisis. Éstas fueron generalizadas en dos casos, parciales sensitivas y/o motoras con generalización secundaria en tres, parciales motoras simples en uno y parciales complejas en dos. Las crisis epilépticas coincidieron con otras manifestaciones clínicas de brote en tres casos y el electroencefalograma presentaba anomalías en cinco.

Conclusiones Los hallazgos observados muestran una amplia heterogeneidad, semejante a la de otras series comunicadas. Destacamos algunas correlaciones entre los datos clínicos, resonancia magnética y electroencefalografía que pueden servir para orientar el manejo de este tipo de enfermos.