Home / Volume 31 / Issue 1 / DOI: 10.33588/rn.3101.2000008
Journal Browser
Volume | Year
Issue
Search
Original Article

Enfermedad cerebrovascular y alteraciones de la marcha: análisis cualitativo y cuantitativo

Enfermedad cerebrovascular y alteraciones de la marcha: análisis cualitativo y cuantitativo

*Correspondencia: Dr. Raúl Omar Domínguez. Hospital Sirio-Libanés. Fun- dación Argentina Contra las Enfermedades Neurológicas del Envejecimiento (FACENE). Güemes, 3440. 1.º C. Buenos Aires (1425), Argentina.

Fax: +5411 4823 8559.

E-mail: dominguezraul@hotmail.com

Rev Neurol 2000 , 31(1), 1–8; https://doi.org/10.33588/rn.3101.2000008
PDF (Español)
Cite
Abstract

Introduction and objective. Pyramidal gait impairment (GI) is a classical trait of cerebrovascular disease (CVD). To developed a method to quantify prospectively and transversely GI and disequilibrium, to be applied in the screening of pyramidal and non-pyramidal syndromes associated to different ethiological subtypes of CVD; using an Index of Gait and Equilibrium (IGE). Patients and methods. In constructing IGE, we used 14 equally weighted semiological variables: 6 measure balance, 6 gait, 1 sensitive abnormalities and 1 falls. Two neurologists separately examined each subject in the same day and repeating the evaluation after a week. Data analyses included Kruskal Wallis, c2, Spearman correlations and Principal Com- ponents. Results. IGE was used in 90 subjects, 43 males, with a mean age of 70.6 years. 3 groups of people were formed: 1. CVD (A, 21 with silent vascular lesions diagnosed by imaging; B, 17 with vascular dementia; C, 21 with stroke); 2. 13 subjects with cautious gait, not associated to any disease; and 3. 18 normal control subjects (age 60-80 years). GI in the non-pyramidal syndrome were significantly related with small vessels disease (c2= 16.37, dof= 1, p< 0.001). Conclusions. GI in CVD, pyramidal and non-pyramidal syndromes were equally frequent. Increased values of IGE caused by cautious gait in youngest non-stroke patients suggested high probability of silent CVD and significant association with small vessels disease. This preliminary assessment of IGE showed a reproducible and reliable tool for objectification and quantification of gait disorders.  

Resumen
Introducción y objetivos. Las alteraciones de la marcha (AM) de tipo piramidal son clásicamente conocidas en la enfermedad cerebrovascular (ECV). Nuestro objetivo ha sido desarrollar un análisis de las AM piramidales y no piramidales, prospectivo y transversal, cualitativo y cuantitativo, vinculado con los diferentes subtipos de la ECV, utilizando una escala de marcha y equilibrio (EME).

Pacientes y métodos Para conformar la EME se utilizaron 14 variables semiológicas, 6 de postura y equilibrio, 6 de marcha, 1 de trastornos sensitivos y 1 de caídas. Dos neurólogos examinaron separadamente a cada persona, y repitieron las determinaciones a la semana siguiente. Los datos fueron evaluados con el test de Kruskal Wallis, coeficiente de Spearman, test de la ji al cuadrado y componentes principales.

Resultados Noventa sujetos, con una edad media de 70,6 años, conformaron tres grupos: 1. ECV: 21 con lesiones vasculares silentes en neuroimagen, 17 con demencia vascular probable y 21 con ataque clínico vascular cerebral agudo; 2. Trece con marcha cautelosa sin enfermedad evidente; 3. Dieciocho controles normales de 60 a 80 años. Las AM con síndrome no piramidal se relacionaron significativamente con la enfermedad de las pequeñas arterias (c2= 16,37, gdl= 1, p< 0,0001).

Conclusiones En la ECV, las AM no piramidales fueron tan frecuentes como las piramidales. Un valor aumentado de EME provocado por una marcha cautelosa, en pacientes más jóvenes, sugirió una alta probabilidad de ECV silente y una significativa asociación con las lesiones de pequeña arteria. Estos resultados preliminares sugieren que la EME es un instrumento útil para objetivar y cuantificar las AM.
Keywords
Cerebrovascular disease
Gait disorders
Index of gait and equilibrium
Leucoaraiosis
Silent brain infarcts
Small vessels disease
Palabras Claves
Accidente cerebral vascular
Accidente cerebrovascular
Accidente vascular
Accidente vascular cerebral
Alteraciones de la Marcha
Enfermedad cerebrovascular
Enfermedad vascular
Enfermedad vascular cerebral
Enfermedad vascular cerebral isquémica
Escala de la marcha y equilibrio
Estenosis de carótida
Hematoma intracraneal
Hemorragia intracraneal
Hemorragia intraventricular
Ictus
Ictus agudo
Ictus hemorrágico
Ictus isquémico
Ictus venoso
Ictus vertebrobasilar
Infarto cerebral
Infarto cerebral arterial
Infarto cerebral silente
Infarto cerebral venoso
Infarto lacunar
Infartos cerebrales silentes
Isquemia cerebral
Isquemia vertebrobasilar
Laguna
Leucoaraiosis
Patología cerebrovascular
Patología cerebrovascular isquémica
Patología vascular
Patología vascular cerebral
Patología vascular cerebral isquémica
Trombosis arterial
Trombosis venosa
Share
Back to top