Binswanger’s disease: a common type of vascular dementia
*Correspondencia: Dr. Ciro Ramos Estébanez. Guevara, 39, 6.º dcha. E- 39001 Santander.
E-mail: crramose@teleline.es
Objective. This document intends to review the main features of Binswanger’s disease and its differential diagnosis with other vascular pathologies of the white matter. Development. Nowadays, the raise of the elderly group of population has led to a remarkable increase in dementia’s prevalence, therefore it becomes necessary to study deeply vascular dementias, the second most common kind of dementia behind Alzheimer’s disease. The detection of Binswanger’s disease has increased due to the progress of neuroimaging techniques, that allow to identify ischemic lesions situated in the cerebral white matter and the existence of multiple lacunar infarcts. This clinical entity represents the most frequent type of subcortical dementia, although controversy still remains about its pathogeny, ethiology, and nosologic limits. Conclusions. The search for unified criteria is the first step in the microangiopathic subcortical dementia’s field to achieve valuable treatment strategies.
Desarrollo En una época como la actual, en la que el envejecimiento de la población ha provocado un incremento importante en la prevalencia de las demencias, resulta necesario profundizar en el estudio de las demencias vasculares, grupo que constituye la segunda causa de deterioro mental tras la enfermedad de Alzheimer y que ofrece un posible tratamiento preventivo. Dentro de este grupo se sitúa la llamada enfermedad de Binswanger o demencia vascular microangiopática tipo Binswanger, proceso cuya detección ha aumentado progresivamente con la constante mejora de los métodos de diagnóstico radiológico, que permiten identificar perfectamente el daño isquémico de la sustancia blanca hemisférica cerebral y la presencia de pequeños y múltiples infartos lacunares. Este cuadro de evolución fluctuante e inexorablemente progresiva representa la demencia vascular de tipo subcortical más frecuente pero, a pesar de ello, en la actualidad todavía existen controversias acerca de su patogenia, su etiología y sus límites nosológicos.
Conclusiones El espectro etiológico de las demencias microangiopáticas subcorticales es amplio, y todavía existe una importante confusión respecto a su terminología y definición conceptual; la clarificación y unificación de criterios es el primer paso necesario para intentar un tratamiento que pueda resultar eficaz
