INTRODUCTION The definition of parkinsonian syndromes is based on clinical criteria. OBJECTIVE. To determine the frequency and management of parkinsonism, using criteria of inclusion and exclusion.

PATIENTS AND METHODS We selected 302 consecutive patients, 147 females and 155 males, with parkinsonism, age 66.8 (11.4) (range: 13­90), grades of education 7.5 (4.3) (range: 0­20). A structured and quantitative protocol was applied to the sample.

RESULTS The most frequent parkinsonian syndrome was the defined idiopathic Parkinson’s disease with 132 participants (43.7%). Probably idiopathic Parkinson’s disease was found in 60 cases (19.9%), and possible idiopathic Parkinson’s disease in eight cases (2.6%); early onset Parkinson’s disease in 10 cases (3.3%), juvenile Parkinson’s disease in one case (0.3%), familial Parkinson’s disease in five cases (1.7%); cortical Lewy body disease in 16 cases (5.4%), progressive supranuclear palsy in nine cases (3.3%), multiple systemic atrophy in eight cases (2.6%). Secondary Parkinson’s disease was distributed as follow: vascular disease in 24 cases (8%), local lesion in 11 cases (3%), medications in 16 cases (5.3%), meningoencephalitis in one case (0.3%) and syphilis in one case (0.3%). Without medication was found 1.5% of sample, which was in Hoehn & Yarh’s state I to II. In monotherapy was found 23.2%, with two medications 46.7%, with three 23.5% and with four drugs 5.1%. Levodopa was prescript to 70.9%, anticholinergic to 51.3%, MAO­B­I to 33.4%, amantadine to 33.1%, D2 stimulants to 18.5%, and COMT­I to 2.6%. CONCLUSION. Structured protocol for assessment of parkinsonian syndromes allows reliable diagnoses for clinical and epidemiological purposes.

Introducción La definición de los síndromes parkinsonianos se basa en la evaluación clínica.

Objetivo Determinar la frecuencia de los síndromes parkinsonianos y su manejo usando criterios de inclusión y exclusión.

Pacientes y métodos Se seleccionaron 302 pacientes consecutivos con síntomas de parkinsonismo, 147 mujeres (48,7%) y 155 varones (51,3%), edad 66,8 años (11,4) (intervalo 13­90), escolaridad 7,5 (4,3) (intervalo 0­20), evaluados en los servicios de neurología de Medellín (Colombia). Se les aplicó un protocolo estructurado y cuantitativo.

Resultados El parkinsonismo más frecuente fue el idiopático, definido en 132 sujetos (43,7%). La enfermedad de Parkinson (EP) probable se encontró en 60 casos (19,9%), EP posible en ocho casos (2,6%), EP idiopática precoz (20 a 39 años) en 10 casos (3,3%), EP idiopática juvenil (<19 años) en un caso (0,3%), EP familiar en cinco casos (1,7%), EP con demencia (cuerpos de Lewy corticales) en 16 casos (5,4%), parálisis supranuclear progresiva en nueve casos (3%), atrofia sistémica múltiple en ocho casos (2,6%), EP con enfermedad cerebrovascular en 24 casos (8%), EP con lesión focal en 11 casos (3%), postmeningoencefalitis vírica en un caso (0,3%), con neurolúes en un caso (0,3%) y por medicamentos en 16 casos (5,3%). El 1,5% de los casos están sin medicación en un estado de I a II de la escala de Hoehn y Yahr. El 23,2% se encuentran en monoterapia, con dos medicaciones el 46,7%, con tres el 23,5% y con cuatro medicamentos el 5,1%. El 70,9% reciben levodopa, el 51,3% anticolinérgicos, el 33,4% I­MAO­B, el 33,1% amantadina, el 18,5% estimulantes D2 y el 2,6% I­COMT.

Conclusión La evaluación estructurada permite clasificar los diversos tipos de parkinsonismo con un nivel de fiabilidad proporcionado por los criterios de inclusión y exclusión.