Non-Hodgkin lymphomas: current aspects
*Correspondencia: Prof.Ciril Rozman. Catedratico de Medicina Interna. Profesor Emerito. Hospital Clinic i Provincial de Barcelona. Villaroel, 170.E-08036 Barcelona
OBJECTIVE. We wish to briefly review current knowledge of non-Hodgkin lymphomas (NHL) with special emphasis on aspects of interest in ophthalmology, otorhinolaryngology and neurology. DEVELOPMENT. We analyze the historical evolution of the classification of the NHL and refer to that recently devised by the World Health Organization. Amongst the numerous conditions forming part of this group of disorders we refer to the main data (clinical, immunophenotype, cytogenetics and of molecular biology) relative to the five most important types: 1. Follicular lymphoma; 2. Diffuse large cell lymphoma; 3. ‘Mantle’ cell lymphoma; 4. MALT lymphoma (mucosa associated lymphoid tissue), and 5. Peripheral T lymphoma. Then we describe the types and clinical forms of NHL in ophthalmology, otorhinolaryngology and neurology. Finally we consider the recent advances in prognosis (international index, biological markers) and treatment (new types of polychemotherapy, eradication of Helicobacter pylori, transplant of hemopoietic progenitors, monoclonal antibodies and anti-sense treatment of these conditions.
CONCLUSIONS
The NHL form a group of conditions in which the annual increase in recent years has been over 4%. With considerable frequency these tumors are found from the beginning or during their course in otorhinological and ophthalmic tissues, or in the nervous system; in the latter case, apart from direct tumour expression they may also cause paraneoplastic manifestations.
Desarrollo Se analiza la evolución histórica de la clasificación de los LNH y se refiere la desarrollada recientemente por la Organización Mundial de la Salud. Entre las numerosas entidades que forman parte de este grupo de afecciones se refieren los principales datos (clínicos, inmunofenotípicos, citogénicos y de biología molecular) relativos a los cinco tipos más importantes: 1. Linfoma molecular; 2. Linfoma difuso de células grandes; 3. Linfoma de células del manto; 4. Linfoma MALT (tejido linfoide asociado a mucosas), y 5. Linfoma T periférico. A continuación, se procede a la descripción de los tipos y formas clínicas de LNH en oftalmología, otorrinolaringología y neurología. Por último, se señalan los recientes avances en el pronóstico (índice internacional, marcadores biológicos) y tratamiento (nuevos tipos de poliquimioterapia, erradicación del Helicobacter pylori, trasplante de progenitores hemopoyéticos, anticuerpos monoclonales, terapia antisentido) de estos procesos.
Conclusiones Los LNH constituyen un grupo de afecciones, cuya incidencia ha experimentado en los últimos años un incremento anual superior al 4%. Con una frecuencia no despreciable, estos tumores asientan de modo primitivo o en el sistema nervioso; en este último caso, aparte de la expresión tumoral directa, pueden dar lugar también a manifestaciones paraneoplásicas.