Objetivo Describimos un paciente con crisis resistentes al tratamiento y hamartoma hipotalámico que fue resecado sólo parcialmente. Después de la operación, ha habido un control permanente de las crisis y mejoría del comportamiento.

Caso clínico El paciente sufría, desde los primeros meses de vida, crisis gelásticas asociadas a hamartoma hipotalámico. Realizamos estudio con resonancia magnética espectroscópica para localizar y analizar la lesión en los lóbulos temporales y en el hamartoma. La intensidad relativa de N­acetil aspartato respecto a la creatina (NAA/Cr) y NAA/colina (Co) no era significativamente diferente comparada con los controles normales para ambos lóbulos temporales, mientras que la relación NAA/Co se hallaba disminuida y la relación NAA/Cr muy aumentada en el hamartoma. A pesar de la resección sólo parcial del hamartoma, las crisis han desaparecido completamente y el paciente ha recuperado su actividad social y laboral, y está llevando a cabo una vida normal, que continúa tres años después de la cirugía.

Conclusión Estos hallazgos sugieren que las crisis gelásticas asociadas a hamartomas hipotalámicos son generadas en el mismo hamartoma y que es posible controlar la epilepsia, y mejorar los problemas sociales y laborales, con la resección solamente parcial de la masa.