Cerebral intraparenchymatous hematomas: surgical treatment, not to start with
*Correspondencia: Dr. José M. Roda. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario La Paz. P.º de la Castellana, 261. E-28046 Madrid.
Fax: +34 91729 2598.
E-mail: neurocirugia@hulp.es
Introduction. The surgical treatment of intraparenchymal hematomas is very controversial. To date, there has been no thorough analysis of the subject and neurological specialists need a broad study to indicate which patients should have surgical treatment and which is the surgical option which gives the best results with the least damage. Development. In this paper, the author considers which patients should not have any operation, which should always be operated on and in which there is a relative indication for operation. The different techniques available, their advantages and disadvantages are briefly reviewed. Conclusions. In view of the results obtained to date, it is likely that in future the usual treatment for intraparenchy- matous hematomas will be medical ( not surgical) and aimed at the protection of surrounding tissue. When surgery is required, it should be as minimally invasive as possible.
Desarrollo En esta trabajo se exponen, a juicio del autor, cuáles serían los pacientes que no deberían ser operados en ningún momento, cuáles deberían ser intervenidos con carácter absoluto y cuáles con carácter relativo. Además, se revisan someramente las distintas técnicas operatorias con sus ventajas e inconvenientes.
Conclusiones En vista de los resultados obtenidos hasta el momento, es muy posible que en el futuro el tratamiento de la mayoría de los hematomas intraparenquimatosos sea más un tratamiento médico dirigido a proteger al tejido circundante, que cualquier opción quirúrgica que, en caso de que tuviera que emplearse, debería ser lo menos invasiva posible.
