INTRODUCTION Lamotrigine (LTG) is a new antiepileptic drug that it has proved to be efficacious in treating patients with partial and generalized tonic­clonic seizures in adjunctive and monotherapy. It has similar efficacy in comparison with carbamazepine and phenytoin with a minor number of adverse experiences.

PATIENTS AND METHODS We report the use of LTG in adjunctive therapy in 106 adults patients with refractory epilepsy (efficacy and safety) with partial and generalized seizures, with follow­up to 3.4 years. The LTG mean doses used was 273 mg/day.

RESULTS 66% of patients experienced a ³50% reduction in seizure frequency, with 30% in remission. Both partial, secondarily generalized and generalized seizures showed significant reductions with LTG treatment. LTG was well tolerated in our patients. Side effects were minor. No case of rash was seen. CONCLUSION. LTG is a excellent agent for adjunctive therapy in refractory epilepsy.

INTRODUCCIÓN. La lamotrigina (LTG) es un nuevo antiepiléptico de probada eficacia como tratamiento coadyuvante y como monoterapia en el control de todo tipo de crisis parciales, y tonicoclónicas generalizadas, con eficacia similar a la carbamacepina y a la fenitoína pero con un número más reducido de efectos adversos. En el presente estudio abierto aportamos nuestra experiencia con el uso de LTG en pacientes con crisis epilépticas resistentes al tratamiento habitual.

Pacientes y métodos Se realizó un estudio de eficacia clínica y aparición de efectos indeseables en 106 pacientes adultos con crisis epilépticas tanto parciales (simples o complejas) con y sin generalización secundaria, como generalizadas, refractarias al tratamiento antiepiléptico, a los que se instauró tratamiento con LTG en dosis medias de 273 mg/día siempre en politerapia. El seguimiento fue de 3,4 años.

Resultados El 66% de los pacientes presentan una reducción en más del 50% de las crisis previas tras la introducción del tratamiento, permaneciendo el 30% libres de crisis durante el período de seguimiento. El tratamiento fue eficaz tanto para crisis parciales como generalizadas, siendo particularmente eficaz en las crisis parciales complejas y en las secundariamente generalizadas. Los efectos secundarios fueron escasos y leves. No se detecto exantema cutáneo.

Conclusión La LTG es un fármaco muy eficaz en las epilepsias de difícil control, con una tolerancia excelente.