INTRODUCTION The incidence of associate pathologies has been studied during the sleep, as well as the diagnostic efficiency of the clinical history.

PATIENTS AND METHODS Patients (n= 136) remitted by diverse services, have been studied. It has been carried out a complete polysomnography, as well as other supplementary studies (anxiety and depression tests, excessive daytime sleepiness Epworth’s test, EEG and sleep notebook).

RESULTS The most common symptom turned out to be the primary snores, followed by the excessive daytime sleepiness and apneas. The results of the excessive daytime sleepiness Epworth’s test and the anxiety and depression tests were not useful to differ among pathologies, not even between pathologies and patients with normal sleep. The percentage of diagnosis of suspicion confirmed by the polysomnography was of 39.7%, while in 11% of the total of patients it was observed the existence of more than a pathology of the sleep. In 49.3% of the cases the polysomnographic diagnosis was completely different from the diagnosis of suspicion. Among the patients with clinic suspicion of apnoea, in 48.3% of the cases the existence of the same one was verified, although in 14.6% it was associated with other pathologies. In 51.7% of the patients it was not possible to confirm this pathology.

CONCLUSIONS The clinical history is not enough for the diagnosis of the pathologies of the sleep. On the other hand, the existence of associate pathologies diminishes the value of several ‘screening­methods’. Therefore, it is fundamental to carry out a complete polysomnography in all the patients that present any sleep disorder on the part of doctors that approach the problem of the sleep in a global way and not only thinking in the possible existence of syndrome of sleep apnoea.

Objetivos Estudiar la incidencia de enfermedades asociadas durante el sueño, así como la eficiencia diagnóstica de la historia clínica. Se ha hecho especial hincapié en el síndrome de apnea del sueño.

Pacientes y métodos Se han estudiado 136 pacientes remitidos por diversos servicios a los que se realizó estudio polisomnográfico completo, así como otros estudios complementarios (test de ansiedad y depresión, test de Epworth, EEG de vigilia y agenda de sueño).

Resultados El síntoma más común resultó ser la roncopatía, seguida por la excesiva somnolencia diurna y las apneas. Los resultados del test de Epworth y de los tests de ansiedad y depresión no resultaron útiles para diferenciar entre patologías, ni siquiera entre patologías y personas con sueño normal. El porcentaje de diagnósticos de sospecha confirmados por la polisomnografía fue del 39,7%, mientras que en un 11% del total de pacientes se observó la existencia de más de una patología del sueño. En un 49,3% de los casos el diagnóstico polisomnográfico resultó por completo distinto del diagnóstico de sospecha. Entre los pacientes con sospecha clínica de apnea, en un 48% de los casos se verificó la existencia de la misma, aunque en un 15% estaba asociada con otras enfermedades. En un 51,7% de los pacientes no se confirmó la patología.

Conclusiones La historia clínica por sí sola no resulta suficiente para el diagnóstico definitivo de las patologías del sueño. Por otro lado, la existencia de patologías asociadas disminuye considerablemente el valor de numerosos métodos de cribado. Por lo tanto, es fundamental realizar un estudio polisomnográfico completo en todos los pacientes que presenten cualquier trastorno del sueño por parte de médicos que aborden el problema del sueño de forma global, y no sólo pensando en la posible existencia de síndrome de apnea del sueño.