INTRODUCTION Alzheimer’s disease is 1,5­3 times more frequent in women than in men. This fact can be biased as women as a group have more longlife survival. Semantic memory and naming are more frequently and severely impaired in women. DEVELOPMENT. Both genetic and environmental factors can contribute when one determined case develops Alzheimer’s disease. A known risk factor for this development in women is oestrogen deprivation in menopause: accumulated evidence does exist. After menopause, plasmatic levels of two main oestrogen, oestradiol and oestrone, fall. It has been suggested that this estrogenic deprivation would increase the risk of development of Alzheimer’s disease in women. Conversely, estrogenic replacement could decrease that risk. There are several neurotransmitters whose systems were influence by estrogens. Amongst them, there are included acetylcholine, serotonine and norepinephrine. Estrogenic replacement could ameliorate the brain function or also delay the development of Alzheimer’s dementia syndrome, by acting over a number of metabolic targets. Prospectively, some action on certain groups of women at risk must be analyzed. Neuropsychological testing ad hoc will be evaluated, both for the patients with clinical disease and for the population at risk, in this late case to ascertain a possible delay in the appearance of Alzheimer’s disease symptoms.

Introducción La enfermedad de Alzheimer es 1,5­3 veces más frecuente en las mujeres que en los varones, aunque este dato puede estar sesgado por la mayor supervivencia de las mujeres como grupo. En las mujeres es más frecuente y también más intensa la afectación en las pruebas de la memoria semántica y de denominación.

Desarrollo Los factores ambientales y genéticos predisponen de forma multifactorial a un individuo dado al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Hay evidencia acumulada de que en las mujeres uno de estos factores de riesgo es la falta de estrógenos en la menopausia. Después de la menopausia, caen los niveles plasmáticos de los dos principales estrógenos, estradiol y estrona. Se ha sugerido que esta privación estrogénica aumentaría el riesgo en las mujeres de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, y, a la inversa, la sustitución estrogénica podría reducir este riesgo. Los estrógenos influyen en varios sistemas de neurotransmisores: acetilcolina, serotonina y norepinefrina. Se sugiere un número de ‘dianas’ en las que la sustitución estrogénica puede actuar mejorando la función cerebral o retrasando la aparición del síndrome de demencia tipo Alzheimer. Se valora la posibilidad de actuar prospectivamente sobre los grupos femeninos de riesgo. Se consideran las posibles pruebas neuropsicológicas a emplear, tanto en la población afectada como en la de riesgo de desarrollo de enfermedad de Alzheimer, para valorar el posible retraso en el desarrollo de los síntomas de esta entidad