Summary: Objective: To report on the heterogeneity with regard to the clinical course of the acute disseminated encephalomyelitis (ADEM).

CASE REPORT A 5-year-old boy suffered of acute disseminated encephalomyelitis of unknown origin. This child suffered two episodes of different neurologic symptoms separated by several weeks. Based on the clinical manifestations and typical appearance of magnetic resonance imaging findings and the absence of oligoclonal bands in CSF immunoglobulins, multiple sclerosis (MS) was ruled out. Conclusion: We postulate that the recurrent symptoms in our patient could be explained as a multiphasic disseminated encephalomyelitis (MDEM). Favourable outcome after simultaneous treatment with methylprednisolone and intravenous immunoglobulin is emphasized in this report.

Objetivo Presentar un caso ilustrativo de la posible heterogeneidad en la evolución clínica de la encefalomielitis aguda diseminada.

Caso clínico Niño de 5 años afecto de una encefalomielitis aguda diseminada de origen desconocido. Este niño sufrió, en el transcurso de varias semanas, dos episodios con sintomatología neurológica y distribución topográfica diferente. Descartamos el diagnóstico de esclerosis múltiple basándonos en la clínica, los hallazgos de la RM y la persistente normalidad del estudio de bandas oligoclonales de IgG en LCR.

Conclusiones Postulamos que la evolución clínica de nuestro paciente es compatible con el concepto de encefalomielitis diseminada multifásica. Se analiza el tratamiento con corticosteroides e inmunoglobulina endovenosa administrados de forma conjunta y la favorable respuesta clínica obtenida.