INTRODUCTION The ring­shaped chromosome 20 (r20) syndrome is an infrequent chromosopathy which is associated with epileptic seizures, behaviour disorders and mental retardation. It results from the fusion of the two arms of the chromosome with deletion of the telomeric portions. CLINICAL CASE. We present a case of r20, review published cases and describe the clinical and neurophysiological characteristics.

CONCLUSIONS The r20 syndrome is the third type of epilepsy known to be of genetic basis related to chromosome 20. It has clinical and neurophysiological characteristics which give it a distinctive character and are easily identified. The fact that on locus 20q13 (telomeric portion of the long arm of chromosome 20) two genes related to epileptic channelopathies (CHRNA4 and KCNQ2) have been described, suggest the hypothesis that the subjacent deletion in cases of r20 syndrome affect one of these genes and explains the epileptogenicity. We consider this hypothesis and the possibility that r20 syndrome may be an epileptic channelopathy.

Introducción El síndrome del cromosoma 20 en anillo (r20) es una alteración cromosómica infrecuente que cursa con crisis epilépticas, trastornos conductuales y retraso mental. Citogenéticamente es el resultado de la fusión de los dos brazos del cromosoma con deleción de sus porciones teloméricas.

Caso clínico Presentamos un caso de r20, revisamos los casos previamente publicados y describimos sus características clínicas y neurofisiológicas.

Conclusiones El síndrome r20 es el tercer tipo de epilepsia conocido de base genética localizada en el cromosoma 20 y reúne unas características clínicas y neurofisiológicas que le confieren personalidad propia, fácilmente identificables. El hecho de que en el locus 20q13 (porción telomérica del brazo largo del cromosoma 20) se hayan descrito dos genes relacionados con canalopatías epilépticas (CHRNA4 y KCNQ2) plantea la hipótesis de que la deleción subyacente en casos de síndrome r20 afecte a alguno de estos genes y explique su epileptogenicidad. Se discute dicha hipótesis y la posible naturaleza como canalopatía epiléptica del síndrome r20.