INTRODUCTION Unilateral neglect can be defined as an impairment to detect, refer, orient or respond to stimuli presented contralaterally to a cerebral lesion, without any impairments in sensory­motor elementary functions. DEVELOPMENT.The first descriptions were those of Hughlings Jackson (1876) and Anton (1893). The most important feature of the syndrome is a lateralization bias, which is directional in nature independently of the visual fields. It can be classified in: 1. Attentional (sensory neglect). 2. Intentional (motor neglect). The lesions that may be responsible for the neglect syndromes are usually found in the inferior parietal cortex of the right cerebral hemisphere (superior parietal when optic ataxia is prominent), and the right frontal lobe. Extinction is more frequently related to subcortical lesions (right lenticular nucleus, anterior aspects of peri­ventricular white matter). Unilateral neglect comprises a set of features that may coexist or be isolated traits: 1. Attentional neglect: hemi­inattention, allesthesia, allochiria, anosognosia (with/without somatoparaphrenia or misoplegia), and anosodiaphoria, sensory extinction. 2. Intentional neglect: hemi­akinesia, directional hypokinesia, motor impersistence, motor extinction. Different theories try to explain the pathophysiology of these phenomena: the attentional­intentional model, the neural network model, the vectorial model, the representational model, and the premotor model, among others.

Introducción El síndrome de negligencia unilateral puede definirse como la incapacidad del paciente para detectar, referir, orientarse o responder a estímulos presentados contralateralmente a una lesión cerebral en ausencia de trastornos sensitivosensoriales o motrices elementales.

Desarrollo Las primeras descripciones se atribuyen a Hughlings Jackson (1876) y a Anton (1893). La característica determinante es el sesgo de lateralización, que es direccional independientemente del campo visual, y con fines descriptivos puede clasificarse en: 1. Atencional (negligencia sensorial). 2. Intencional (negligencia motora). Las lesiones que potencialmente pueden producir síndromes de negligencia tienden a localizarse en el lóbulo parietal inferior en el hemisferio derecho (parietal superior si hay ataxia óptica) y el lóbulo frontal en el hemisferio derecho. En el caso del fenómeno de extinción son más frecuentes las lesiones subcorticales: núcleo lenticular del hemisferio derecho y sustancia blanca periventricular anterior. Los elementos que componen el cuadro de negligencia unilateral (pueden coexistir o presentarse aisladamente) incluyen en la negligencia atencional: hemi­inatención, alestesia, aloquiria, anosognosia (con o sin somatoparafrenia y misoplejía) o anosodiaforia, y fenómeno de extinción sensorial. En la negligencia intencional se abarca: hemi­acinesia, hipocinesia direccional, impersistencia motora y fenómeno de extinción motora. Las teorías propuestas para explicar la fisiopatología de estos cuadros incluyen el modelo atencional­intencional, el modelo de las redes neurales, el modelo vectorial, el modelo representacional, el modelo premotor y otros.