INTRODUCTION This paper review current literature about intracranial lipomas with emphasis on histogenesis, diagnosis and therapy. DEVELOPMENT. Intracranial lipoma is a congenital malformation. Epilepsy, mental dysfunctions and headache are the most common clinical manifestations, being a third of the asymptomatic cases; certain localizations cause specific symptomatology of the involved area. Associate anomalies are given in half of the lipomas, being the most frequent the agenesia of the corpus callosus. The diagnosis is not possible based on the clinical data, so it is necessary the practice of complementary exams in every suspected cases. The neuroimaging studies (TC or MRI) usually permit the diagnosis of this entity in an objective way and practically of certainty. It has been adduced a numberless histogenic theory on the lipomas, being accepted the lipoma like congenital malformation at the present time. The surgery is contraindicated, however still play a role in the management of some cases of hydrocephalus and bony affectation. The medical control of the epilepsy is forced.

CONCLUSIONS The development of the neuroimaging techniques and the biggest compression in the histogenesis have increased the knowledge that one had of the intracranial lipomas, modifying their presage and giving up the aggressive surgery of last times.

Introducción En este artículo se realiza una revisión actualizada de la literatura sobre los lipomas intracraneales que en definitiva son una malformación congénita y no una neoplasia.

Desarrollo Su presentación clínica más habitual es la epilepsia, la cefalea y los trastornos mentales, siendo un tercio de los casos asintomáticos; determinadas localizaciones provocan sintomatología específica del área afectada. En la mitad de los lipomas se dan anomalías asociadas, siendo la más frecuente la agenesia del cuerpo calloso. El diagnóstico no es posible según los datos clínicos, por lo que es preciso el apoyo de exámenes complementarios en todos los casos. Los estudios de neuroimagen (TC o RM) permiten el diagnóstico de esta entidad de forma objetiva y prácticamente certera. Se han aducido un sinfín de teorías histogénicas sobre los lipomas, aceptándose en la actualidad el lipoma como malformación congénita. La cirugía está contraindicada, reservándose para casos de hidrocefalia la derivación del líquido cefalorraquídeo y la cirugía estética para los casos de afectación ósea. El control médico de la epilepsia es de rigor.

Conclusión El desarrollo de las técnicas de neuroimagen y la mayor comprensión de la histogénesis han aumentado el conocimiento que se tenía de los lipomas intracraneales, y han modificado su pronóstico y desterrado la cirugía agresiva de épocas pasadas.