Review
Differential diagnosis of posconcussional syndrome
Diagnóstico diferencial del síndrome posconmocional
Rev Neurol 2001
, 32(9),
867–884;
https://doi.org/10.33588/rn.3209.2000189
Abstract
INTRODUCTION Posconcussional syndrome is characterized by a heterogeneous group of somatic, cognitive and psychosocial symptoms, which occur in patients with head trauma, generally of mild severity. It is the neuropsychiatric postraumatic disorder more prevalent in the field of forensic medicine. DEVELOPMENT.Classical authors (Lishamn and Barraquer, for example) focused on controversial aspects of this syndrome, such as conceptual problems and etiology (organic versus functional). The objective of this report is to review the posconcussional literature in search of relevant aspects in forensic neuropsychology: conceptual aspects, epidemiology, etiology, clinical features, methodology for assessment, and its differential diagnosis with other postraumatic disorders, such as postraumatic stress disorder, adjustment disorder, anxiety disorder, mood disorders (major depressive disorder), substancerelated disorders, dementia due to head trauma, amnesic disorder, somatoform disorders, factitious disorder, malingering, chronic pain and chronic whiplash syndrome.
Resumen
Introducción El síndrome posconmocional hace referencia a la aparición de un grupo heterogéneo de síntomas: somáticos, cognitivos y psicológicos, que pueden aparecer y persistir de forma variable después de un traumatismo craneoencefálico, en general, de leve intensidad.
Desarrollo Destacados autores como Lishman o Barraquer han puesto de relieve los problemas conceptuales relacionados con este trastorno y la controversia existente respecto a su etiología (orgánica frente a funcional). Estas dificultades enfatizan la importancia de este síndrome, que es el trastorno neuropsiquiátrico más frecuente dentro de las enfermedades postraumáticas, en el campo de la Medicina Legal. El objetivo de este estudio es realizar una revisión de la bibliografía sobre las siguientes áreas que pueden ser de interés dentro del campo de la Neuropsicología Forense: aspectos conceptuales, epidemiología, etiopatogenia, clínica, metodología para su evaluación y, por último, hacer hincapié en el diagnóstico diferencial neuropsicológico entre este síndrome y los siguientes trastornos neuropsiquiátricos postraumáticos: trastorno por estrés postraumático, trastornos adaptativos, trastornos de ansiedad, trastornos afectivos (depresión mayor), abuso o dependencia de sustancias, demencia debida a traumatismo craneal, trastorno amnésico, trastorno de somatización, trastorno facticio, simulación, dolor crónico y síndrome de ‘latigazo cervical’ (whiplash injury).
Desarrollo Destacados autores como Lishman o Barraquer han puesto de relieve los problemas conceptuales relacionados con este trastorno y la controversia existente respecto a su etiología (orgánica frente a funcional). Estas dificultades enfatizan la importancia de este síndrome, que es el trastorno neuropsiquiátrico más frecuente dentro de las enfermedades postraumáticas, en el campo de la Medicina Legal. El objetivo de este estudio es realizar una revisión de la bibliografía sobre las siguientes áreas que pueden ser de interés dentro del campo de la Neuropsicología Forense: aspectos conceptuales, epidemiología, etiopatogenia, clínica, metodología para su evaluación y, por último, hacer hincapié en el diagnóstico diferencial neuropsicológico entre este síndrome y los siguientes trastornos neuropsiquiátricos postraumáticos: trastorno por estrés postraumático, trastornos adaptativos, trastornos de ansiedad, trastornos afectivos (depresión mayor), abuso o dependencia de sustancias, demencia debida a traumatismo craneal, trastorno amnésico, trastorno de somatización, trastorno facticio, simulación, dolor crónico y síndrome de ‘latigazo cervical’ (whiplash injury).
Keywords
Forensic assessment
Forensic neuropsychology
Head trauma
Neuropsychiatric disorder
Posconcussional syndrome
Palabras Claves
Medicina legal
Neuropsicología forense
Síndrome posconmocional
Trastorno neuropsiquiátrico
Traumatismo
Traumatismo craneal
Traumatismo craneoencefálico