INTRODUCTION Although focal cerebral ischemic or hemorrhagic lesions are infrequent in the term newborn, they must be considered when neurologic symptoms appear, especially when seizures are present. OBJECTIVE. Possible risk factors to suffer from these pathologies have been studied, as well as their evolution, to try to give a prognosis.

PATIENTS AND METHODS The term newborns with focal ischemic or hemorrhagic cerebral lesions who presented symptoms in the neonatal period have been studied for 10 years (January 1990-March 2000) in our Children’s Hospital Miguel Servet of Zaragoza (Spain). The newborns have been studied in our hospital, and their evolution followed in the Neuropediatric Consulting Room. From each case data about familiar history, pregnancy, labor, clinical manifestations, physical examination, complementary studies, diagnosis and neurodevelopment evolution have been collected.

RESULTS From the nine cases found, four were infarctions of the left medial cerebral artery, and five were hemorrhages. Except in two cases in which an important birth trauma was present, any other antecedent that could be the cause was found. All except one manifested as seizures. Neuroimaging studies visualized the stroke in all of them. A slight motor deficit remains in seven children, and it is severe in one.

CONCLUSIONS Cerebrovascular strokes are infrequent in term newborns. Most of the times their etiology is not found. These accidents usually manifestate as focal seizures in the immediate neonatal period, and neuroimaging studies (ECO-TC) are essential for the diagnosis. The long term evolution is favorable in most of the cases, although focal motor deficit remains present frequently.

Introducción Los infartos y hemorragias cerebrales focales son entidades infrecuentes en el recién nacido a término (RNT) que, no obstante, deben ser consideradas ante la aparición de clínica neurológica, fundamentalmente convulsiva.

Objetivo En nuestro estudio se ha intentado averiguar si existen factores de riesgo para padecer estas patologías, ver su evolución, y poder así facilitar el pronóstico.

Pacientes y métodos Se revisan durante 10 años (enero 1990-marzo 2000) los RNT con lesión isquémica o hemorrágica cerebral focal y síntomas de aparición en el período neonatal, atendidos en el Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza. Los recién nacidos han sido estudiados en el hospital y su evolución se ha controlado en la consulta de Neuropediatría. Se han recogido datos de antecedentes familiares, embarazo, parto, clínica, exploración, pruebas complementarias, diagnóstico y evolución del desarrollo neurológico.

Resultados De nueve casos hallados, cuatro son infartos de la arteria cerebral media izquierda y cinco son hemorragias. Excepto en dos pacientes con traumatismo de parto importante, en los restantes no encontramos antecedentes que identificaran la causa. Excepto en un caso, en los demás se manifestaron como convulsiones. La neuroimagen visualizó el accidente en todos los RNT. En siete casos ha quedado déficit motor leve y en uno, grave.

Conclusiones Los accidentes cerebrovasculares son infrecuentes en los RNT. Generalmente, no se halla la causa que los produjo. La clínica suele ser convulsiva focal en el período neonatal inmediato y la neuroimagen (ECO-TAC) es fundamental para el diagnóstico. La evolución a largo plazo suele ser favorable, aunque con déficit motor focal frecuente.