Original Article
Evaluation of maturity in drawing in childhood. II. Development and validation of a graphomotor test in a child with neuropsychiatric disability
Evaluación de la madurez para el dibujo en la infancia. II. Desarrollo y validación de un test grafomotor en el niño con discapacidad neuropsiquiátrica
Rev Neurol 2001
, 33(10),
938–947;
https://doi.org/10.33588/rn.3310.2001194
Abstract
INTRODUCTION In a previous report the graphomotor test (GT) has been validated as a useful, simple, fast, valid and reliable tool for knowing the drawing maturation in childhood. OBJECTIVE. In this report the data of validity and reliability of the graphomotor test in patients with diverse mental levels and diverse neurological and psychiatric disorders are presented.
PATIENTS AND METHODS Two different studies were done: A) In a prospective study all patients (n= 349, aged 540) of a neurology and psychiatric department completed the test, and repeated it after 1530 minutes. 276 of them were also studied with Wechsler test (WPPSIR, WISCR or WAISR) and in other 53 cases the mental level was known. The tests were scored blindly and separately by a neuropediatrician an a clinical psychologist. B) The results of all the cases (n= 1,001) studied with this test during the clinical consultation with their parents were analyzed. RESULTS AND
CONCLUSIONS 1. The GT is a reliable tool for measuring the visuomotor level of children with diverse neuropsychiatric disorders and mental levels above IQ 50: Cronbach´s alpha coefficient= 0,98 (testretest) and= 0,98 (between different observers), and Pearson’s ‘r’ correlations> 0,92 (p< 0,001). The repetition of the test does not change the score. 2. The GT is a valid tool for measuring drawing maturation and the nonverbal intelligence in childhood. Pearson’s correlations with verbal, performance and total Wechsler test IQ (VIQ, PIQ and TIQ) were significant (p< 0,01), the best of them were with the PIQ and with the spatial capability factor of Wechsler test (r= 0,58 to 0,72, p< 0,001). 3. GT is a very sensitive screening test of the cognitive nonverbal level of patients, with a high negative predictive value (0,97), and this allows to select the cases to study by means of deeper neuropsychological tests. 4. It is a simple, fast and easy test to be done. It can be assessed in the same neurological or pediatric consultation, while talking with the parents. 5. The results are related with the mental level and with the age more than with the type of disorder. 6. GT is, therefore, proposed as another tool to add to the neurologic clinical examination.
PATIENTS AND METHODS Two different studies were done: A) In a prospective study all patients (n= 349, aged 540) of a neurology and psychiatric department completed the test, and repeated it after 1530 minutes. 276 of them were also studied with Wechsler test (WPPSIR, WISCR or WAISR) and in other 53 cases the mental level was known. The tests were scored blindly and separately by a neuropediatrician an a clinical psychologist. B) The results of all the cases (n= 1,001) studied with this test during the clinical consultation with their parents were analyzed. RESULTS AND
CONCLUSIONS 1. The GT is a reliable tool for measuring the visuomotor level of children with diverse neuropsychiatric disorders and mental levels above IQ 50: Cronbach´s alpha coefficient= 0,98 (testretest) and= 0,98 (between different observers), and Pearson’s ‘r’ correlations> 0,92 (p< 0,001). The repetition of the test does not change the score. 2. The GT is a valid tool for measuring drawing maturation and the nonverbal intelligence in childhood. Pearson’s correlations with verbal, performance and total Wechsler test IQ (VIQ, PIQ and TIQ) were significant (p< 0,01), the best of them were with the PIQ and with the spatial capability factor of Wechsler test (r= 0,58 to 0,72, p< 0,001). 3. GT is a very sensitive screening test of the cognitive nonverbal level of patients, with a high negative predictive value (0,97), and this allows to select the cases to study by means of deeper neuropsychological tests. 4. It is a simple, fast and easy test to be done. It can be assessed in the same neurological or pediatric consultation, while talking with the parents. 5. The results are related with the mental level and with the age more than with the type of disorder. 6. GT is, therefore, proposed as another tool to add to the neurologic clinical examination.
Resumen
Introducción En un artículo anterior se ha presentado el test grafomotor como una prueba sencilla, rápida, válida y fiable para evaluar la madurez practognósica en la infancia.
Objetivo Se presentan los datos de validez y de fiabilidad del test grafomotor en pacientes con variados niveles mentales y diversas patologías neurológicas y psiquiátricas.
Pacientes y métodos Se realizaron dos estudios: a) Se aplicó la prueba individualmente a 349 pacientes, de edades 5-40 años, en muestreo sistemático. Se repitió a los 15-30 minutos. Todos los dibujos fueron puntuados a ciegas por un neurólogo y un psicólogo clínico. A 276 se les pasó el test de Wechsler (WPPSI-R, WISC-R o WAIS-R) y en otros 53 se conocía su nivel de inteligencia. b) Se analizan los resultados del test grafomotor realizado a 1001 pacientes en una consulta neurológica y psiquiátrica simultáneamente a la entrevista con los padres. Resultados y conclusiones. 1. Es un instrumento muy fiable para medir el nivel visomotor en niños con diversas patologías neuropsiquiátricas y diversos niveles mentales superiores a CI 50, porque muestra una gran fiabilidad test-retest (alfa de Cronbah= 0,98), es decir, la repetición de la prueba no altera los resultados, y una gran fiabilidad entre diferentes calificadores (alfa= 0,98). 2. Es un instrumento válido para medir la maduración del dibujo y el nivel de inteligencia no verbal en la infancia, ya que la relación entre el resultado del test y el nivel de inteligencia es significativa (r= -0,58 a -0,72, p< 0,001), similar o superior a la de otros tests visomotores y a la de tests de rendimiento intelectual no verbal. La correlación es máxima con el cociente intelectual manipulativo (CIM) del test de Wechsler y con el factor de capacidad espacial del mismo. 3. Es un instrumento muy sensible como prueba de cribado del nivel cognitivo no verbal de los niños, y con alto valor predictivo negativo que permite seleccionar en la propia consulta los casos a los que realizar estudios neuropsicológicos más complejos. 4. Es sencillo, rápido y cómodo de realizar. Puede hacerse en la misma consulta mientras el clínico (pediatra, neuropediatra, neurólogo o psicólogo) recaba información de los padres. Se puede realizar, asimismo en grupo. La ejecución no requiere más de 5-10 minutos, y la corrección 1 minuto. 5. Los resultados dependen del nivel mental y de la edad del niño. El tipo de patología influye menos en los resultados. 6. El test grafomotor se propone como una prueba más a integrar en la exploración clínica de la práctica pediátrica, neuropediátrica o neurológica, y como una prueba de detección rápida de trastornos visoespaciales en la evaluación escolar.
Objetivo Se presentan los datos de validez y de fiabilidad del test grafomotor en pacientes con variados niveles mentales y diversas patologías neurológicas y psiquiátricas.
Pacientes y métodos Se realizaron dos estudios: a) Se aplicó la prueba individualmente a 349 pacientes, de edades 5-40 años, en muestreo sistemático. Se repitió a los 15-30 minutos. Todos los dibujos fueron puntuados a ciegas por un neurólogo y un psicólogo clínico. A 276 se les pasó el test de Wechsler (WPPSI-R, WISC-R o WAIS-R) y en otros 53 se conocía su nivel de inteligencia. b) Se analizan los resultados del test grafomotor realizado a 1001 pacientes en una consulta neurológica y psiquiátrica simultáneamente a la entrevista con los padres. Resultados y conclusiones. 1. Es un instrumento muy fiable para medir el nivel visomotor en niños con diversas patologías neuropsiquiátricas y diversos niveles mentales superiores a CI 50, porque muestra una gran fiabilidad test-retest (alfa de Cronbah= 0,98), es decir, la repetición de la prueba no altera los resultados, y una gran fiabilidad entre diferentes calificadores (alfa= 0,98). 2. Es un instrumento válido para medir la maduración del dibujo y el nivel de inteligencia no verbal en la infancia, ya que la relación entre el resultado del test y el nivel de inteligencia es significativa (r= -0,58 a -0,72, p< 0,001), similar o superior a la de otros tests visomotores y a la de tests de rendimiento intelectual no verbal. La correlación es máxima con el cociente intelectual manipulativo (CIM) del test de Wechsler y con el factor de capacidad espacial del mismo. 3. Es un instrumento muy sensible como prueba de cribado del nivel cognitivo no verbal de los niños, y con alto valor predictivo negativo que permite seleccionar en la propia consulta los casos a los que realizar estudios neuropsicológicos más complejos. 4. Es sencillo, rápido y cómodo de realizar. Puede hacerse en la misma consulta mientras el clínico (pediatra, neuropediatra, neurólogo o psicólogo) recaba información de los padres. Se puede realizar, asimismo en grupo. La ejecución no requiere más de 5-10 minutos, y la corrección 1 minuto. 5. Los resultados dependen del nivel mental y de la edad del niño. El tipo de patología influye menos en los resultados. 6. El test grafomotor se propone como una prueba más a integrar en la exploración clínica de la práctica pediátrica, neuropediátrica o neurológica, y como una prueba de detección rápida de trastornos visoespaciales en la evaluación escolar.
Palabras Claves
Inteligencia límite
Retraso mental
