INTRODUCTION The literature concerning the association between headache and arterial hypertension is very scarce, mostly prior to the actual IHS classification and based on very diverse methods, being therefore difficult to interpret. OBJECTIVES. To analyse the association between arterial hypertension and two types of chronic headache and to determine, if and how arterial hypertension may affect the outcome of prophylactic therapy for chronic headaches.

PATIENTS AND METHODS Sixty-four files of our headache outpatient clinic, chosen randomly among patients suffering from migraine or tensional type headache (TTH), were analysed retrospectively. Patients were considered hypertensive, if blood pressure was higher than normal several times without an acute crisis present. Resistance to treatment was defined as lack of benefit concerning number and/or intensity of crisis.

RESULTS Age varied between 18 and 80 years, the mean age being 42,9 (SD 13,86) years. Eighty-six percent were females. Twenty-nine patients suffered from TTH and 35 from migraine. Prevalence of hypertension was 35,9% among all patients, 28,5% among migraine patients, 44,8% among patients with TTH. The prevalence of resistance to treatment was 39,8%, 34,3% and 41,3%, respectively. Of the patients resistant to treatment 60% were hypertensive and 62,5% of the hypertensive patients showed resistance to therapy.

CONCLUSIONS Arterial hypertension was more prevalent in the study sample than would be expected in an equivalent sample of the general population. Hypertension was significantly more prevalent among patients resistant to therapy, as was resistance to treatment among hypertensive patients. We therefore conclude that there is a relevant comorbidity between chronic headache and hypertension and that arterial hypertension complicates the control of chronic headaches.

Introducción La literatura que hace referencia a la asociación entre cefalea e hipertensión arterial es bastante escasa, principalmente la anterior a la clasificación actual de la IHS, y se basa en métodos muy diversos, resultando por lo tanto difícil de interpretar.

Objetivos Analizar la asociación entre hipertensión arterial y los dos tipos de cefaleas crónicas y determinar cómo la hipertensión arterial puede afectar al resultado de la terapia profiláctica para el tratamiento de las cefaleas crónicas.

Pacientes y métodos Se analizaron retrospectivamente 64 historiales de pacientes externos con cefalea; los historiales fueron elegidos al azar, entre los pacientes que padecían migraña o cefalea de tipo tensional (CTT). Los pacientes se consideraron hipertensos si la presión sanguínea era superior a la normal en varias ocasiones, sin que se presentara una crisis aguda. La resistencia al tratamiento se definió como la falta de mejora en relación con el número o la intensidad de las crisis.

Resultados La edad varió entre los 18 y los 80 años, siendo la media de edad de 42,9 (DE 13,86) años. El 86% de los pacientes eran mujeres. Veinticinco pacientes sufrían CTT y 35 migraña. La prevalencia de la hipertensión fue del 35,9% entre todos los pacientes, 28,5% entre los pacientes con migraña y 44,8% entre los pacientes con CTT. La prevalencia de la resistencia al tratamiento fue del 39,8, 34,3 y del 41,3%, respectivamente. En cuanto a los pacientes resistentes al tratamiento, el 60% eran hipertensos y el 62,5% de los pacientes hipertensos ofrecieron resistencia a la terapia.

Conclusiones La hipertensión arterial fue más prevalente en la muestra estudiada de lo que se cabría esperar en una muestra equivalente de la población general. La hipertensión fue significativamente más prevalente entre los pacientes resistentes a la terapia, como la resistencia al tratamiento entre los pacientes hipertensos. Por lo tanto, nuestra conclusión es que existe una comorbilidad importante entre la cefalea crónica y la hipertensión y que la hipertensión arterial complica el control de las cefaleas crónicas. [REV