INTRODUCTION Proinflammatory cytokines are the main responsible for the onset of postischemic inflammatory cascade. Recently, the deleterious effect of matrix metalloproteinases (MMPs) in the acute phase of stroke has been described. Animal models suggest a link between both families. OBJECTIVE. We aimed to investigate possible relations between the MMP overproduction and proinflammatory cytokine expression after human ischemic stroke.

PATIENTS AND METHODS From all consecutive stroke patients attended during a 10 months period, we selected and prospectively studied those presenting as a cardioembolic stroke involving the MCA territory. MMP-9, MMP-2 and IL-6 were serially measured by means of ELISA at study entry and at 12, 24 and 48 hours after symptoms onset.

RESULTS A total of 39 patients were studied. A positive correlation was found between mean expression of both MMPs and IL-6 (r= 0.33, p= 0.040 for MMP-2 y r= 0.45, p= 0.004 for MMP-9). From all measured timepoints, the best obtained correlation was that of MMP-9 with IL-6 at 24 hours (r= 0.418, p= 0.010). At 24 h a peak value of IL-6 was observed. Baseline MMP-2 and MMP-9 levels showed a trend to correlate with that peak of IL-6 (r= 0.329, p= 0.061 for MMP-2 y r= 0.325, p= 0.061 for MMP-9). CONCLUSION. MMP expression correlates with the inflammatory cascade activation after acute cardioembolic stroke.

Introducción Las citocinas proinflamatorias son las principales responsables de la puesta en marcha de la cascada inflamatoria postisquémica. Recientemente se ha demostrado el papel deletéreo de las metaloproteinasas de matriz (MMP) en la fase aguda del ictus. En modelos animales se ha sugerido la existencia de una conexión entre la activación de ambas familias.

Objetivo Valorar si existe relación entre la expresión de MMP y la de citocinas proinflamatorias en la fase aguda del ictus isquémico en humanos.

Pacientes y métodos De todos los pacientes con ictus atendidos de forma consecutiva en un período de 10 meses, seleccionamos aquellos ictus de etiología cardioembólica que afectaban el territorio de la arteria cerebral media. Se determinaron de forma seriada MMP-9, MMP-2 e IL-6, mediante técnicas de ELISA, a la llegada del paciente a urgencias y a las 12, 24 y 48 horas del inicio de los síntomas.

Resultados Se estudiaron en total 39 pacientes. Se encontró una correlación positiva entre la expresión media de ambas MMP y la de IL-6 (r= 0,33, p= 0,040 para MMP­2 y r= 0,45, p= 0,004 para MMP-9). De los distintos tiempos estudiados, la mejor correlación fue la de MMP-9 con IL-6 a las 24 horas (r= 0,418, p= 0,010). A las 24 h se registró un pico de expresión de IL-6. Se evidenció una tendencia a que los valores basales de MMP-2 y MMP-9 se correlacionaran con el pico de IL-6 (r= 0,329, p= 0,061 para MMP-2 y r= 0,325, p= 0,061 para MMP-9).

Conclusión Existe una relación entre la expresión de MMP y los fenómenos inflamatorios que ocurren durante la fase aguda del ictus isquémico.