Introducción Durante la última década se han producido importantes avances en el conocimiento de la neuroquímica cerebral que han permitido profundizar en el mecanismo de acción de los antiepilépticos clásicos y desarrollar nuevos fármacos que mejoran algunas características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los anteriores. Por eso, y por su amplio mecanismo de acción, se han comenzado a utilizar también en otras entidades clínicas, principalmente en el dolor neuropático, en la profilaxis de la migraña, en trastornos psiquiátricos y en la neuroprotección.

Desarrollo Al valorar la bibliografía, sólo pueden seleccionarse unos pocos estudios, en los que se aprecia eficacia clínica de la carbamacepina en el tratamiento de la neuralgia del trigémino, del ácido valproico en la profilaxis de la migraña y en el tratamiento de los trastornos bipolares, y de la gabapentina en la profilaxis de la migraña y en el tratamiento de la neuralgia del trigémino, siendo considerados como fármacos de segunda elección cuando fracasan las medidas terapéuticas más tradicionales.

Conclusión Los nuevos antiepilépticos se han convertido en una excelente alternativa en el tratamiento del dolor neuropático, pero en el mismo y en otras indicaciones clínicas, son necesarios estudios con diseños doblemente ciegos y controlados, con los que se delimiten la eficacia, la tolerabilidad y las indicaciones concretas de estos fármacos dentro del arsenal terapéutico en todas estas patologías.

Introducción Durante la última década se han producido importantes avances en el conocimiento de la neuroquímica cerebral que han permitido profundizar en el mecanismo de acción de los antiepilépticos clásicos y desarrollar nuevos fármacos que mejoran algunas características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los anteriores. Por eso, y por su amplio mecanismo de acción, se han comenzado a utilizar también en otras entidades clínicas, principalmente en el dolor neuropático, en la profilaxis de la migraña, en trastornos psiquiátricos y en la neuroprotección.

Desarrollo Al valorar la bibliografía, sólo pueden seleccionarse unos pocos estudios, en los que se aprecia eficacia clínica de la carbamacepina en el tratamiento de la neuralgia del trigémino, del ácido valproico en la profilaxis de la migraña y en el tratamiento de los trastornos bipolares, y de la gabapentina en la profilaxis de la migraña y en el tratamiento de la neuralgia del trigémino, siendo considerados como fármacos de segunda elección cuando fracasan las medidas terapéuticas más tradicionales.

Conclusión Los nuevos antiepilépticos se han convertido en una excelente alternativa en el tratamiento del dolor neuropático, pero en el mismo y en otras indicaciones clínicas, son necesarios estudios con diseños doblemente ciegos y controlados, con los que se delimiten la eficacia, la tolerabilidad y las indicaciones concretas de estos fármacos dentro del arsenal terapéutico en todas estas patologías.