Introduction. The pharmacological management of dystonia is suboptimal. Focal dystonia and hemifacial spasm can be successfully managed with botulinum toxin injections. The physiopathology of dystonia remains a mystery. The gabaergic transmission may be involved in the origin of dystonia. Gabapentin is a gabaergic agent and therefore it can be useful in dystonia. Patients and methods. 28 patients with different forms of dystonia and hemifacial spasm were included in this open study. They received gabapentin (mean dose 1885 mg/d). Results. Gabapentin was not efficacious but a subgroup of 6 patients (3 with hemifacial spasm, 2 with posttraumatic dystonia and 1 with spasmodic torticollis) significantly improved. Gabapentin was well tolerated. Somnolence was the most commonly reported side effect. Conclusion. Gabapentin may be useful in some patients with dystonia and hemifacial spasm. Double blind studies are clearly needed.

El tratamiento farmacológico de la distonía no es óptimo. La toxina botulínica ha supuesto un gran avance en el manejo de las distonías focales. La fisiopatología de la distonía se desconoce pero el GABA podría estar involucrado. La gabapentina es un fármaco gabérgico que podría ser eficaz en el tratamiento de la distonía.

Pacientes y métodos En este estudio abierto 28 pacientes con diversas formas de distonía y espasmo hemifacial fueron tratados con gabapentina (dosis media 1885 mg/d).

Resultados Globalmente, la gabapentina resultó ineficaz, pero un subgrupo de 6 pacientes (3 con espasmo hemifacial, 2 con distonía postraumática y 1 con tortícolis espasmódico) mejoró significativamente. La tolerancia fue buena, con la somnolencia como principal efecto adverso.

Conclusión Gabapentina puede ser útil en ciertos casos de distonía. Se necesitan estudios doble ciego.