Objective. Neuropsychological investigations over the past 20 years have shown the high prevalence of cognitive dysfunction in multiple sclerosis, although there are still large gaps. In this article we review current concepts regarding the different types of neuropsychiatric disorders, their physiopathology, diagnosis and treatment. Development. We present a classification of the most important types of cognitive and psychiatric alterations in multiple sclerosis, and their physiopathology. We review the methods used in diagnosis, follow-up and assessment of these patients. Finally, we analyze the current treatment available for each of these disorders. Conclusions. Although considerable advances have been made in understanding the neuropsychological disorders occurring in multiple sclerosis, there are still many questions to be answered. There is a need for a unified, agreed, validated battery of neuropsychological tests for the study of specific cognitive deficits in multiple sclerosis so that results may be compared. There is also a lack of biological markers which would help in diagnosis and prognosis. Finally the design and carrying out of clinical trials in the search for specific, effective drugs for the treatment of neuroconductual disorders of multiple sclerosis is necessary.

Objetivo Las investigaciones neuropsicológicas de los últimos 20 años han puesto de manifiesto la alta prevalencia de disfunción cognitiva en la esclerosis múltiple (EM), a pesar de lo cual aún existen importantes lagunas. En este artículo revisamos los conocimientos actuales sobre los distintos tipos de trastornos neuropsiquiátricos, su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.

Desarrollo Presentamos de forma sistematizada los tipos más importantes de alteraciones cognitivas y psiquiátricas de la EM y su fisiopatología. A continuación se revisan los métodos diagnósticos y de seguimiento y evaluación de los mismos. Finalizamos analizando las posibilidades actuales de tratamiento de cada uno de estos trastornos.

Conclusiones Aunque se ha avanzado bastante en el conocimiento de los trastornos neuropsicológicos en la EM aún quedan muchas cuestiones por resolver. De un lado, la falta de una batería neuropsicológica unificada, consensuada y validada, para el estudio de los déficit cognitivos específicos en la EM, que permita la comparación de los resultados. De otro, la ausencia de marcadores biológicos que puedan ayudar al diagnóstico y pronóstico de los mismos. Finalmente, el diseño y ejecución de ensayos clínicos destinados a la búsqueda de fármacos eficaces y específicos para el tratamiento de los trastornos neuroconductuales de la EM.