Introduction. Catheterization of the jugular bulb is of great value in the study of cerebral metabolism, since it permits diagnosis of episodes of hypoxia and cerebral ischaemia. Objectives. To determine the frequency of the appearance of episodes of desaturation and cerebral ischaemia, whether these were simultaneous and their relation to the mortality in an intensive care unit (ICU). Patients and methods. We studied 21 neurocritical patients, recording the following data: age, sex, diagnosis and state at the time of discharge from the ICU (alive or dead). In the group of patients in whom the jugular bulb had been catheterised we also recorded: the side cannulated, complications, SyO2, cerebral lactate-oxygen index and modified cerebral lactate-oxygen. Results. In 57% of the patients we catheterised the jugular bulb and in 50% of them at least one episode of desaturation was recorded, and cerebral ischaemia in 42%. Only one patient had simultaneous desaturation and cerebral ischaemia. Of the six patients in whom desaturation was detected, 5 died in the ICU (83.3%). The mortality of patients with ischaemia was only 40%. 40% of the patients with head injuries were monitored and 50% of the non-monitored patients had head injuries. Conclusions. Episodes of desaturation are frequent in neurocritical patients and are associated with increased mortality. Recordings of lactate are not useful at present in the diagnosis of cerebral ischaemia.

Introducción La cateterización del golfo yugular es de gran valor en el estudio del metabolismo cerebral ya que nos permite el diagnóstico de episodios de hipoxia e isquemia cerebral.

Objetivos Determinar la frecuencia de aparición de episodios de desaturación e isquemia cerebral, su simultaneidad, así como su relación con la mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

Pacientes y métodos Se estudiaron 21 pacientes neurocríticos, recogiendo los siguientes datos: edad, sexo, diagnóstico y estado en el momento del alta en la UCI (vivo o fallecido). Al grupo de pacientes a los que se les cateterizó golfo yugular se les tomó además: lado canulado, complicaciones, SyO2, índice cerebral lactato-oxígeno (ICLO) e índice cerebral lactato-oxígeno modificado (ICLO-M).

Resultados Al 57% de los pacientes se les canalizó golfo yugular, y en el 50% de ellos se detectó al menos un episodio de desaturación, e isquemia cerebral en el 42%; en sólo 1 paciente coincidió desaturación con isquemia cerebral. De los 6 pacientes en los que se detectó desaturación, 5 fallecieron en la UCI (83,3%). La mortalidad de pacientes con isquemia fue sólo del 40%. La mortalidad de los pacientes con diagnóstico de TCE que fueron monitorizados fue del 40%; y de los no monitorizados de un 50%.

Conclusiones Los episodios de desaturación son frecuentes en el paciente neurocrítico y se asocian a una mayor mortalidad. Las variables aisladas del lactato en el diagnóstico de isquemia cerebral no tienen utilidad actual.