Introduction. Tumours of the tectal region form, within the group of gliomas of the brain-stem, a sub-group with better prognosis which require a different therapeutic strategy. Objectives. A retrospective review of tectal tumours in children to find the most suitable therapeutic approach and the prognosis to be expected. Patients and methods. We reviewed 8 paediatric patients who, during the past 11 years, had developed tectal tumours diagnosed by means of neuro-imaging techniques. We evaluated their clinical features and especially their clinico-radiological progress. Results. The average age at the time of diagnosis was 10 years. All cases presented with the clinical features of raised intracranial pressure secondary to obstruction of the aqueduct of Sylvius. MR was the key to visualization of the tectal lesion in all cases but one, which had already been shown on CT. The initial and only treatment given was a ventricular shunt. The average clinico-radiological follow-up in our series was 4 years, with good progress in all cases so that no other therapeutic measures were required. MR follow-up showed that the tumours were stable in all cases but one, which had increased slightly in size but without parallel clinical signs. Conclusion. In most cases tectal tumours in children follow a benign course. A ventricular shunt is usually the only treatment necessary. However, close clinical and radiological follow-up should be carried out to rule out growth of the tumour which make other treatment also necessary. MR is the method of choice for initial evaluation and follow-up of these tumours.

Introducción Los tumores de la región tectal constituyen, dentro del apartado de los gliomas del tronco del encéfalo, un subgrupo de mejor pronóstico que requiere una estrategia terapéutica distinta.

Objetivos Revisión retrospectiva de los tumores tectales en niños perfilando la actitud terapéutica más idónea y el pronóstico esperable.

Pacientes y métodos Se revisan ocho pacientes pediátricos que en los últimos 11 años han desarrollado un tumor tectal diagnosticado mediante técnicas de neuroimagen. Se evalúan sus características clínicas y, especialmente, su evolución clinicorradiológica.

Resultados La media de edad al diagnóstico fue de 10 años. Todos los casos mostraron una presentación clínica de hipertensión intracraneal secundaria a la obstrucción del acueducto de Silvio. La RM resultó clave para objetivar la lesión tectal en todos los casos excepto en uno visualizada previamente en la TC. La actitud terapéutica inicial y exclusiva fue la derivación ventricular. El seguimiento clinicorradiológico medio en nuestra serie ha sido de 4 años, con buena evolución en todos los casos sin precisar otras medidas terapéuticas. Los controles de RM dieron evidencia de estabilidad tumoral en todos los casos excepto en uno con mínima expansión lesional sin repercusión clínica.

Conclusiones Los tumores tectales en los niños muestran, en la mayoría de los casos, un curso benigno. La derivación ventricular es habitualmente el único tratamiento requerido. No obstante, se debe realizar un seguimiento clínico y radiológico estrecho para descartar progresión tumoral que aconseje otras medidas terapéuticas. La RM es electiva en la valoración inicial y en el seguimiento de estos tumores.