INTRODUCTION Hypophonia has been defined as a reduction in speech volume. It is an uncommon finding in acute stroke, mainly related to multiple deep infarcts. CLINICAL CASE. An 82-year-old hypertensive woman was admitted to our hospital presenting acute right-sided weakness and low speech volume. She was hypophonic and unable to yell. Language was fluent without paraphasic errors. A diffusion-weighted magnetic resonance showed a small hyperintense lesion in the left corona radiata. No other lesions were detected.

CONCLUSIONS Although, the precise anatomic area involved in the brain has not been clearly precised yet, hypophonia may be also due to isolated lacunar affecting the penetrating arteries in the corona radiata. Further studies are necessary to better understand the nature and the prognosis of this phenomenon.

Introducción La hipofonía ha sido definida como una disminución en el volumen del habla. Es una manifestación infrecuente de ictus que se ha relacionado con infartos profundos múltiples.

Caso clínico Mujer de 82 años, con antecedentes de hipertensión arterial, que fue admitida en nuestro hospital por presentar debilidad en hemicuerpo derecho y un bajo nivel de voz. Presentaba hipofonía y era incapaz de elevar la voz. El lenguaje era fluente sin parafasias. La resonancia magnética con secuencia de difusión reveló una lesión pequeña hiperintensa en la corona radiata izquierda. No se detectaron otras lesiones.

Conclusiones Si bien la topografía lesional precisa que explique esta sintomatología no ha sido aún claramente definida, la hipofonía también podría asociarse a infartos lacunares aislados afectando arterias penetrantes en la corona radiata. Se requieren estudios prospectivos para poder determinar la naturaleza y el pronóstico de este fenómeno.