Introduction. An uncommon complication of fractures of the skull in infancy is a leptomeningeal cyst, which is also known as a growing skull fracture. A post-traumatic leptomeningeal cyst may occur in adults, but is much rarer and may be attributed to a fracture of the skull which occurred in childhood. This complication is caused by a tear in the dura mater, through which pulsation of the cerebro-spinal fluid forces the arachnoid layer to herniate. The commonest clinical finding is a soft tissue swelling or tumour appearing on the head. Clinical case. We report the case of a 47 year old man, with a past history of a head injury in childhood. He presented complaining of loss of sensation in the right arm and deviation of the mouth, from which he recovered within an hour. Neuro-imaging studies showed irregular destruction of the right temporal bone and hypodensity of the underlying brain tissue. Surgical operation and histological study of the bone removed showed that it was a leptomeningeal cyst, associated with a cerebral infarct at the site of an old skull fracture. Conclusions. A post-traumatic leptomeningeal cyst in an adult patient is caused by a tear in the dura mater caused by a skull fracture during childhood. It may be associated with a cerebral infarct. It may present with only transient focal neurological symptoms.

Introducción Una complicación poco frecuente de las fracturas craneales en la infancia es el quiste leptomeníngeo, también denominado fractura evolutiva. El quiste leptomeníngeo postraumático puede ocurrir en sujetos adultos pero es mucho más raro y se atribuye a una fractura craneal sufrida en la infancia. Esta complicación se origina por un desgarro de la duramadre a través del cual se hernia la aracnoides por las pulsaciones del líquido cefalorraquídeo. La manifestación clínica más frecuente consiste en una tumoración o abultamiento de partes blandas que aparece en la cabeza.

Caso clínico Se describe el caso de un varón de 47 años con antecedentes de traumatismo craneal en la infancia que presentó un cuadro de acorchamiento en miembro superior derecho y desviación de la comisura bucal del que se recuperó en una hora. Los estudios de neuroimagen mostraron una destrucción irregular del hueso temporal derecho y una hipodensidad en el tejido cerebral subyacente. La intervención quirúrgica y el estudio histológico del hueso demostraron que se trataba de un quiste leptomeníngeo asociado a un infarto cerebral en el seno de una fractura craneal antigua.

Conclusiones El quiste leptomeníngeo postraumático en un paciente adulto se origina por un desgarro de la duramadre producido por una fractura craneal en la infancia, puede asociarse con un infarto cerebral y es posible que debute exclusivamente con síntomas neurológicos focales transitorios.