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Cerebral vasoreactivity and functional response in stroke: a study with functional MR
Vasorreactividad cerebral y respuesta funcional en el ictus: estudio con RM funcional
Rev Neurol 2001 , 33(8), 701–708; https://doi.org/10.33588/rn.3308.2001218
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Abstract
Introduction. Lacunar infarcts are usually associated with anatomical and possibly functional changes in the walls of small blood vessels (penetrating arteries). The functional effect varies and is accompanied by cerebral adaptive/reorganizational changes. BOLD contrast, originated in the microvasculature (especially with ultra high magnetic fields) depends, in the end, on haemodynamic changes and is useful for exploring patterns of cerebral activation using fMR. Objectives. To compare the temporal behaviour of the BOLD signal and the distribution of activation between a group of patients with no functional sequelae following a stroke and a control group, by using fMR at 3T. Results. The stroke group showed a smaller number of voxels activated, but this was not statistically significant. The patterns of activation, size of the senso-motor area (SM or ASM) and index of laterality were similar in both groups. In SM the BOLD response was 85% slower (p< 0.01) and 25% less (not statistically significant). Conclusions. We found no differences in the patterns of activation of the two groups. This may be explained by the minimal lesions of the stroke group, which were insufficient to produce reorganizational/adaptive changes or by the great variety of responses. The temporal response of the BOLD response was different in the stroke group, probably as a result of the alteration in the haemodynamic response in relation to the underlying processes which damage the functional properties of the vascular wall. This difference in the BOLD response should be interpreted with caution, and borne in mind when interpreting activation in persons with vascular pathology. Further studies are necessary for better understanding of its significance.
Resumen
Introducción Los infartos lacunares se asocian habitualmente a una alteración anatómica y posiblemente funcional de la pared de los vasos de pequeño calibre (arterias penetrantes). Su impacto funcional es variado y se acompaña de cambios adaptativos/reorganizativos cerebrales. El contraste BOLD originado en la microvasculatura (especialmente con campos magnéticos ultra altos) depende en última instancia de cambios hemodinámicos y resulta útil para explorar los patrones de activación cerebral utilizando RMf.

Objetivos Comparar el comportamiento temporal de la señal BOLD y la distribución de la activación entre un grupo de pacientes sin secuelas funcionales tras sufrir un ictus y un grupo control, al utilizar RMf a 3 T.

Resultados El grupo ‘ictus’ mostró un menor número de voxels activados no estadísticamente significativo. Los patrones de activación, tamaño de área sensitivomotora (SM o ASM) o índice de lateralidad fueron similares en ambos grupos. En SM la respuesta BOLD fue un 85% más lenta (p< 0,01) y un 25% menor (no estadísticamente significativo).

Conclusiones No encontramos diferencias en los patrones de activación de ambos grupos, lo que puede explicarse por la mínima lesión en el grupo ‘ictus’, insuficiente para producir cambios reorganizativos/adaptativos o por la gran varianza de la respuesta. El curso temporal de la respuesta BOLD fue diferente en el grupo ‘ictus’, probablemente como consecuencia de la alteración de la respuesta hemodinámica en relación con los procesos subyacentes que dañan las propiedades funcionales de la pared vascular. Esta diferencia en la respuesta BOLD hay que interpretarla con cautela y tenerla en cuenta a la hora de interpretar la activación en sujetos con patología vascular. Son necesarios más estudios para una mejor compresión de su significado.
Keywords
BOLD contrast
Cerebral mapping
Cerebral reorganization
Cerebral vasoreactivity
Functional magnetic resonance
Functional neuroimaging
Motor control
Stroke
Palabras Claves
Accidente cerebral vascular
Accidente cerebrovascular
Accidente cerebrovascular isquémico
Accidente isquémico
Accidente vascular
Accidente vascular cerebral
Apoplejía
Cartografía cerebral
Contraste BOLD
Control motor
Enfermedad cerebrovascular
Enfermedad vascular cerebral isquémica
Hematoma intracraneal
Hemorragia intracraneal
Hemorragia intraventricular
Ictus
Ictus agudo
Ictus hemorrágico
Ictus isquémico
Ictus transitorio
Ictus venoso
Ictus vertebrobasilar
Infarto
Infarto cerebral
Infarto cerebral arterial
Infarto cerebral venoso
Infarto lacunar
Isquemia
Isquemia cerebral
Isquemia transitoria
Isquemia vertebrobasilar
Laguna
Neurofisiología
Neuroimagen funcional
Patología cerebrovascular isquémica
Patología vascular cerebral isquémica
Reorganización cerebral
Resonancia magnética funcional
Trombosis arterial
Trombosis venosa
Vasorreactividad cerebral
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