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Electroencephalographic discoveries in children with infantile massive spasms in Mexico
Hallazgos electroencefalográficos en niños con espasmo masivo infantil en México
Rev Neurol 2002 , 34(10), 928–932; https://doi.org/10.33588/rn.3410.2002008
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Abstract
INTRODUCTION Infantile massive spasms (IMS) is an age-dependent epileptic syndrome that appears before the first year, and is characterised by delayed psychomotor development, massive spasms and hypsarrhythmia. There are classifications that only take the electroencephalogram (EEG) into account, without linking it with the IMS-associated crisis pattern which can establish a treatment to improve the recurrence of the crises in this population, according to EEG discoveries and patterns of epileptic fits.

PATIENTS AND METHODS We include 100 EEGs of patients diagnosed with IMS, between 2 and 12 months old, selected by using the classification of Hrachovy to identify classic and modified hypsarrhythmia, and to correlate it with the pattern of epileptic seizures associated with IMS.

RESULTS The hypsarrhythmia found was mainly of the modified variety, and classic hypsarrhythmia only accounted for 9% of cases. The first case presented flexion IMS with generalised tonic seizures, and in the second, generalised tonic seizures and mixed IMS. Start age was between 2 and 4 months old.

CONCLUSIONS In comparison with results in other publications, in the EEG it was found that modified hypsarrhythmia with IMS-associated partial and generalised tonic seizures with was the most common, while in the classic variety mixed IMS predominated. It must be taken into account that the absence of this variety does not rule out a diagnosis of IMS, but its presence makes the prognosis worse.
Resumen
Introducción El espasmo masivo infantil (EMI) es un síndrome epiléptico edad dependiente antes del año, caracterizado por retraso en el desarrollo psicomotor, espasmos masivos e hipsarritmia. Existen clasificaciones que incluyen sólo el electroencefalograma (EEG), sin correlacionar con patrón de crisis asociado a EMI, que pueda establecer un tratamiento que mejore la recurrencia de las crisis en esta población, de acuerdo a los hallazgos de EEG y patrones de crisis epilépticas.

Pacientes y métodos Incluimos 100 EEG de pacientes con diagnóstico de EMI, entre los 2 y 12 meses, seleccionados con la clasificación de Hrachovy, para identificar la hipsarritmia clásica y la modificada, y correlacionarlas con el patrón de crisis epilépticas asociadas a EMI.

Resultados La variante de hipsarritmia encontrada fue la modificada y sólo en el 9% se encontró la clásica. En el primer caso, presentó EMI en flexión con crisis tónicas generalizadas, y, en el segundo, fueron las tónicas generalizadas y EMI mixtos. La edad de inicio fue de 2-4 meses de edad.

Conclusiones Comparados los resultados obtenidos en otras publicaciones, en el EEG fue más común la hipsarritmia modificada, con crisis parciales y tónicas generalizadas asociadas a EMI, y en la clásica, EMI mixta; se debe considerar que la falta de esta variante no descarta el diagnóstico de EMI, pero la presencia empeora el pronóstico.
Keywords
Electroencephalogram
Epileptic syndrome
Hypsarrhythmia
Infantile massive spasms
Tonic seizures
Palabras Claves
Crisis tónicas
Electroencefalograma
Espasmo masivo infantil
Hipsarritmia
Síndrome epiléptico
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