INTRODUCTION The term “spindle” is used to refer to the bioelectrical semiological element found in the electroencephalographic (EEG) exploration of comatose patients on a rhythm of delta or theta activities, and is different to physiological sleep spindle because the patient is unable to recover a normal level of consciousness. CLINICAL CASE. We report the case of a female patient in a state of drowsiness secondary to thyrotoxicosis, which evolved toward a coma 12 days after the onset of the process. Under medical treatment with propranolol and antithyroid drugs, she regained her initial waking state 30 days after the clinical onset. Discussion. The mechanisms underlying spindle coma (SC), which are different to those found in infectious or hypoxic encephalopathies where the alterations are more diffuse, are more difficult to explain from a neurophysiological point of view. Although the nature of the disorder does not require involved anatomical structures, it could be a consequence of an alteration in the corticothalamic circuits. CONCLUSION: The ascending reticular formation, with its multiple synapses, is more sensitive to metabolic changes and to the action of different drugs than the direct sensorial pathways.

Introducción Se ha llamado “spindle” (huso), el hallazgo en el electroencefalograma (EEG) de pacientes comatosos de dicho elemento semiológico bioeléctrico sobre un ritmo de actividades delta o theta, diferenciándose del “spindle del sueño Fisiológico porque el paciente no puede recuperar su normal nivel de conciencia. Caso clínico: Presentamos una paciente en estado de sopor secundario a tireotoxicosis, que evolucionó a una situación de coma al cabo de 12 días de iniciado el proceso. Sometida a tratamiento médico con propanolol y antitiroideos, recobró su estado de alerta inicial 30 días después del debut clínico. Discusión: Los mecanismos del coma “spindle” (CS), diferentes de los observados en encefalopatías infecciosas o hipóxicas en los que las alteraciones son más difusas, son más difíciles de explicar desde el punto de vista neurofisiológico. Si bien la naturaleza de la alteración no precisa estructuras anatómicas involucradas, podría ser consecuencia de una alteración de los circuitos córtico-talámicos. Conclusión: La formación reticular ascendente, con sus múltiples sinapsis, es más sensible a cambios metabólicos y a la acción de diversas drogas, que las vías sensoriales directas.