INTRODUCTION Temporal lobe resection is the most used procedure in epilepsy surgery. Visual field defects after resection are frequent.

AIM We try to detect the frequency and severity of visual field defect after anterior temporal lobectomy (ATL) and to study the functional consequences.

PATIENTS AND METHODS We studied 30 patients with refractory temporal lobe epilepsy (15 men, 12-51 years, m= 32.9), in which ATL was performed (11 right, 19 left). The neocortical and hippocampal resection was variable. Visual field was studied with computarized campimetry type Humphrey. Our survey was filled to study the campimetric consequence, seizures incidence, quality of life and surgery satisfaction.

RESULTS Some campimetric disturb was found in 27 patients (90 %), superior or minor homonimus quadantapnosia in 18 (60 %), major one 8 and homonimus hemianopsia in one. Incongruent defects appeared in 19. The bigger neocortical and hippocampal resection was, the bigger defect, with exceptions. Only patient with a hemianopsia was conciuss the deficit. 20 patients (66.6 %) were seizures-free in the last year. 28 had better quality of life and 29 (96.6 %) would have chosen surgery again. CONCLUSION. Visual field defects after ATL, although frequent, have little functional consequences and in quality of life. The quality of life is better when seizures stopped. After ATL patients are very glad with their decission.

Introducción La cirugía resectiva del lóbulo temporal es la más practicada en cirugía de la epilepsia. Las alteraciones del campo visual tras resección temporal son frecuentes.

Objetivo Determinar la frecuencia y gravedad de los defectos campimétricos tras lobectomía temporal anterior (LTA) y valorar su repercusión funcional y en la calidad de vida de los pacientes.

Pacientes y métodos Se estudió a 30 pacientes con epilepsia refractaria del lóbulo temporal (15 hombres; 12-51 años; media, 32,9 años), sometidos a LTA (11 derechas, 19 izquierdas). La resección neocortical e hipocampal fue variable. Se practicó campimetría computadorizada tipo Humphrey (amplitud de 60º). Cumplimentaron un cuestionario anónimo para valorar la repercusión campimétrica, incidencia de crisis, calidad de vida y satisfacción quirúrgica.

Resultados 27 pacientes (90%) presentaron alguna alteración campimétrica: en 18 (60%), una cuadrantanopsia homónima superior o menor; en ocho, mayor, y en uno, una hemianopsia homónima, contralaterales. En 19 pacientes, el defecto fue incongruente. Tuvieron mayor defecto a mayor resección neocortical e hipocampal, con excepciones. Sólo el paciente con hemianopsia era consciente del déficit y le afectaban algunas actividades. 20 pacientes (66,6 %) no tuvieron crisis en el último año. 28 mejoraron su calidad de vida y 29 (96,6%) se ratificaron en su decisión de haberse intervenido.

Conclusiones Las alteraciones del campo visual tras LTA, aunque frecuentes, no tienen apenas repercusión funcional ni afectan la calidad de vida, pues la mejoran con la desaparición de las crisis. Los pacientes sometidos a LTA tienen un alto grado de satisfacción quirúrgica.