INTRODUCTION Vascular lesions produced as a consequence of surgical spinal treatment are rare, but serious. Fast diagnosis and treatment are essential in lesions that produce massive blood loss. Following the use of non-covered stents in the treatment of peripheral vascular stenotic-obstructive pathologies, the appearance of covered stents allowed aneurysms, pseudo-aneurysms, fistulas or bleedings to be treated. Being able to graft a stent in serious patients, during diagnosis itself, with a minimum amount of aggression and local anaesthesia affords this technique huge advantages over others.

CASE REPORT In this work we report the case of an arterial rupture which came about as a complication of a discectomy. After the surgical intervention, there was an important haematocrit reduction within a short space of time. The patient’s quickly becoming anaemic and the existence of a retroperitoneal mass of heterogeneous echogenicity pointed towards a postoperative haemorrhage. This was confirmed by arteriography, which revealed an important contrast extravasation. A covered stent was placed at the same time and, in the post-graft follow-up, it was confirmed that there was no bleeding. At 12 hours after the operation the patient was moved from the postoperative recovery unit to a hospital ward and, 5 days later, was discharged. In a check-up carried out in the Neurosurgery unit 2 months after being sent home, the patient was found to be asymptomatic. Conclusion. The placement of covered stents is a valid therapeutic option for treating postoperative haemorrhagic lesions. It can be performed at the same time as diagnosis and does not require general anaesthesia. In the case we have described, the patient recovered quickly and ambulatory check-ups showed he continued to be asymptomatic

Introducción Las lesiones vasculares como consecuencia de tratamientos quirúrgicos espinales son complicaciones raras, pero graves. La rapidez en el diagnóstico y el tratamiento son esenciales en lesiones que producen pérdidas hemáticas masivas. A la utilización de endoprótesis no cubiertas en el tratamiento de la patología estenosicoobstructiva vascular periférica, le siguió la aparición de las endoprótesis cubiertas, que abrieron la posibilidad de tratar aneurismas, pseudoaneurismas, fístulas o sangrados. El hecho de poder implantar una endoprótesis en pacientes graves, en el mismo acto diagnóstico, con una agresión mínima y con anestesia local, le confiere grandes ventajas a esta técnica.

Caso clínico En este trabajo se presenta una rotura arterial como complicación de una discectomía. Tras el acto quirúrgico, el paciente presentó una reducción importante del hematocrito, en un corto período. La anemización rápida y la existencia de una masa de ecogenicidad heterogénea retroperitoneal orientaron hacia una hemorragia posquirúrgica, que se confirmó mediante una arteriografía, que demostró un extravasado importante de contraste. Se liberó una endoprótesis cubierta en el mismo acto, y se observó, en el control postimplante, la inexistencia de sangrado. A las 12 horas posprocedimiento, el paciente se trasladó desde la Unidad de Reanimación a la planta de hospitalización y, a los cinco días se le dio el alta. En un control realizado en el Servicio de Neurocirugía, a los dos meses del alta, el paciente se encontraba asintomático.

Conclusión El implante de endoprótesis cubiertas es una opción terapéutica apropiada para el tratamiento de lesiones hemorrágicas posquirúrgicas. Puede realizarse en el mismo acto diagnóstico y no necesita anestesia general. En el caso aquí descrito, el paciente presentó una recuperación rápida y el control ambulatorio demostró que seguía asintomático.