INTRODUCTION AND OBJECTIVES. Children often consult for fictional or very exaggerated symptoms, grouped together as factitious disorders (TF), disorders due to somatomorphic pain (TDS), disorders due to somatization (TS) and conversion disorders (TC). Patients and method. We studied cases of TF, TDS, TS and TC evaluated by the neuropaediatric department of the Hospital Miguel Servet de Zaragoza between May 1990 and August 2001.

RESULTS There were 134 children identified as having TF-TDS-TS-TC. There were 91 girls (67.9%) and 43 boys (32.1%). They made up 2.47% of the 5,417 children included in the neuropaediatric data-base. The mean age was 10 years and 9 months, ranging between 3 and 16 years with only 9 children aged under 7 years. The commonest syndromes were: paroxystic disorders, headache, other pain, paraesthesia, hypovision, and other visual alterations, paresias, tremors and other disorders of movement, disorders of gait, lack of air, hyperventilation and dysphagia. There was often more than one motive for consultation, with sometimes more than four. The commonest complementary tests done were: EEG, fundus oculi, cranial CAT scan, CPK, EMG/ENG, cranial MR, spinal MR, CSF and osseous gammography. No further studies were made of 12 children (9%).

CONCLUSIONS The TF-TDS-TS-TC are a common cause of assessment in neuropaediatric practice. It should be suspected in cases of multiple symptoms in children aged over 6 years, usually in girls. It is often necessary to carry out various complementary tests to rule out organic disorders.

Introducción y objetivos. Es frecuente que los niños consulten por síntomas ficticios o muy exagerados, agrupados en trastornos facticios (TF), trastornos por dolor somatomorfo (TDS), trastornos por somatización (TS) y trastornos de conversión (TC).

Pacientes y métodos Se han estudiado los casos de TF-TDS-TS-TC valorados en la Sección de Neuropediatría del Hospital Miguel Servet de Zaragoza desde mayo de 1990 a agosto de 2001.

Resultados Se han identificado 134 niños con el diagnóstico de TF-TDS-TS-TC. Se trata de 91 mujeres (67,9%) y 43 varones (32,1%). Representan el 2,47% de los 5.417 niños incluidos en la base de datos de Neuropediatría. La edad media ha sido de 10 años y 9 meses, con un intervalo entre 3 y 16 años, y sólo nuevniños tenían menos de 7 años. Los síntomas más frecuentes han sido: trastornos paroxísticos, cefalea, otros dolores, parestesias, hipovisión y otras alteraciones visuales, paresias, temblor y otros trastornos del movimiento, trastornos de la marcha, falta de aire, hiperventilación y disfagia. Con frecuencia se asociaban más de un motivo de consulta, incluso más de cuatro. Los exámenes complementarios más frecuentemente realizados han sido: EEG, fondo de ojo, TAC craneal, CPK, EMG/ENG, RM craneal, RM medular, LCR y gammagrafia ósea. No se realizó ningún estudio a 12 niños (9%). Conclusiones: Los TF-TDS-TS-TC son frecuente motivo de valoración en la practica neuropediátrica. Deben sospecharse especialmente ante clínica polisintomática en mayores de 6 años, más frecuentemente mujeres. Con frecuencia obligan a la realización de diversos exámenes complementarios para descartar patología orgánica.