INTRODUCTION Cerebral gliomatosis is an infiltrating, non-destructive process of glial type, with a diffuse growth pattern and great clinical variation in the initial symptoms. Confirmation of the diagnosis requires histological study of the lesion showing infiltration by well-differentiated mature astrocytes (atypical forms are rare). We report three cases diagnosed by our department over the past five years. CASE REPORTS. Case1. A 64 year old man presented with olfactory crises and right homonymous hemianopsia. On cerebral MR there was an extensive left occipital cortico-subcortical lesion infiltrating the genum of the corpus callosum, with irregular uptake of contrast material. CASE REPORT 2. A 68 year old woman was admitted complaining of paresia of her right arm which had worsened over the past two months. On MR there was an extensive left paraventricular subcortical lesion, involving the anterior temporal and capsulo-lenticular regions. Case 3. A 63 year old woman complained of staggering gait and headache. On examination she had a right facial palsy and intention tremor of her right arm. All the patients died. In all cases stereotactic biopsy confirmed the diagnosis of cerebral gliomatosis.

CONCLUSIONS Cerebral gliomatosis is an infiltrating glial disorder with a poor prognosis. The clinical diagnosis is suggested on cerebral MR studies and confirmed on histological studies.

Introducción La gliomatosis cerebral es un proceso infiltrativo y no destructivo, de estirpe glial, con un patrón de crecimiento difuso y gran variabilidad clínica en cuanto a los síntomas de inicio. El diagnóstico de confirmación requiere el estudio histológico de la lesión y la demostración de infiltrado de astrocitos maduros bien diferenciados; son raras las atipias. Presentamos tres casos clínicos diagnosticados en nuestro servicio en los últimos cinco años.

Casos clínicos Caso 1: varón de 64 años de edad que inició con crisis olfatorias y hemoanopsia homónima derecha. En la RM cerebral se observó extensa lesión corticosubcortical occipital izquierda infiltrando el rodete del cuerpo calloso con captación irregular del contraste. Caso 2: mujer de 68 años de edad, que ingresó por paresia de extremidad superior derecha de dos meses de evolución, de carácter progresivo. La RM demostró la existencia de lesión extensa subcortical paraventricular izquierda con afectación temporal anterior y región capsulolenticular. Caso 3: mujer de 63 años de edad que inició con inestabilidad en la marcha y cefalea. En la exploración se observó paresia facial derecha y temblor de acción braquial derecho. En todos los casos la evolución fue mortal. Se realizó biopsia estereotáxica a los tres pacientes que confirmó el diagnóstico de gliomatosis cerebral.

Conclusiones La gliomatosis cerebral es un proceso infiltrativo glial con una tórpida evolución cuyo diagnóstico clínico se sugiere con la RM cerebral y se confirma con el estudio histológico.