INTRODUCTION Gabapentin (GBP) is a new anti-epileptic drug which is indicated in partial epilepsy as either monotherapy or additional therapy. Unlike most anti-epileptic drugs, GBP can be rapidly titrated. DEVELOPMENT. A recent double blind trial has shown that treatment with GBP may start with 900mg from the first day (300 mg every 8 hours). This dose is sufficient to be effective as monotherapy in patients with partial epilepsy of recent onset. It is also known that in patients with drug-resistant epilepsy high doses of anti-epileptic drugs are often necessary. In the clinical trials carried out before gabapentin was put on the market, the doses used were generally low (almost always below 1,800 mg/day). However, recent experience has shown that doses of up to 4,800 mg/day markedly increase the efficacy without significant increase in the rate of adverse effects.

CONCLUSIONS Recent data suggest that GBP may be rapidly titrated and high doses of GBP show greater efficacy with no increase in adverse effects, so they are advisable in drug resistant patients..

Introducción La gabapentina (GBP) es un nuevo antiepiléptico indicado en la epilepsia parcial tanto en terapia añadida como en monoterapia. Al contrario que la mayoría de los antiepilépticos, la GBP puede titularse de forma rápida.

Desarrollo Un reciente ensayo doblemente enmascarado ha mostrado que el tratamiento con GBP puede iniciarse con 900 mg desde el primer día (300 mg cada 8 horas). Esta dosis es suficientemente eficaz para el control en monoterapia de los pacientes con epilepsia parcial de reciente comienzo. Por otro lado, es un hecho conocido que en los pacientes con epilepsia farmacorresistente son necesarias con frecuencia dosis altas de antiepilépticos. En los ensayos clínicos previos a la comercialización de la GBP, las dosis que se utilizaron fueron en general bajas (prácticamente siempre inferiores a 1.800 mg/día). Sin embargo, la experiencia reciente ha mostrado que el uso de dosis de hasta 4.800 mg/día incrementa notablemente la eficacia sin aumentar de forma significativa la tasa de efectos adversos.

Conclusión Los datos recientemente aportados sugieren que la GBP puede titularse rápidamente y que las dosis altas de GBP se asocian con mayor eficacia sin incremento de efectos adversos, por lo que son recomendables en pacientes farmacorresistentes.