INTRODUCTION 1H MRS allows the study of metabolite concentration changes in intracranial tumours, relating them, more or less successfully, to the histological type and grade of the tumour. OBJECTIVE. To analyse the patterns which are useful for classifying the grades of cerebral gliomas by means of various ratios obtained using 1H MRS with two echo times (ET), with and without water suppression, paying special attention to the macromolecules.

PATIENTS AND METHODS We studied 8 gliomas (1 grade II, 2 grade III and 5 grade IV) with single volume 1H MRS at ET 31 ms (8/8) and 136 ms (7/8). The intensities of the metabolites, including macromolecules (MMA, 0.9 ppm; MMB, 1.3 ppm), were normalised to water signal intensity for ET 31, to Cr at ET 31 and 136 ms and NAA/Cho for both ET and the ratio MMA/MMB at ET 31.

RESULTS There were significant differences between the three grades on the ratios MMA/MMB (p= 0.000) with descent of the MMA/MMB coefficient as the grade increases, and NNA/Cho at ET 136 (p= 0.018). We found an inverse relationship between the quantity in mI and the increase in grade. No macromolecules were found at ET 136 in any of the tumours of grade II or III.

CONCLUSIONS The spectra of gliomas with ET 31 showed macromolecules around 0.9 and 1.3 ppm with different relative ratios for each tumour grade. The ET 136 spectra informs about the content of NNA and Cho. Apart from the increase in MMB (0.9 ppm), with short ET the higher grades showed lower content of mI. The study of gliomas using 1H MRS with ET 31 and 136 ms contributes to the diagnosis of the grade of tumour.

Introducción La 1H ERM permite estudiar los cambios en las concentraciones de metabolitos en los tumores intracraneales, relacionándolos con éxito variable con el tipo histológico y el grado tumoral.

Objetivo Analizar los patrones útiles en la gradación de gliomas cerebrales mediante diversos cocientes obtenidos con 1H ERM a dos tiempos de eco (TE), con y sin supresión del agua, con especial interés en la aportación de las macromoléculas.

Pacientes y métodos Se estudiaron ocho gliomas (1 grado II, 2 grado III y 5 grado IV) con 1H ERM de volumen único a TE 31 ms (8/8) y 136 ms (7/8). Las intensidades de diversos metabolitos, incluyendo macromoléculas (MMA, 0,9 ppm; MMB, 1,3 ppm), se normalizaron al H2O para TE 31, a Cr para TE 31 y 136 ms y NAA/Co para ambos TE y la relación MMA/MMB para TE 31.

Resultados Existen diferencias significativas para los tres grados en los cocientes MMA/MMB (p=0,000), con un descenso del cociente MMA/MMB al aumentar el grado, y NAA/Co a TE 136 (p=0,018). Se observó una relación inversa entre la cantidad de mio-inositol (mI) y el aumento de grado, pero no se detectaron macromoléculas a TE 136 en ninguno de los tumores de grado II o III.

Conclusiones En los espectros de gliomas a TE 31 aparecen macromoléculas a 0,9 y 1,3 ppm con proporción relativa distinta para cada uno de los grados. Los espectros a TE medio informan del contenido de NAA y Co. Además del aumento de MMB (0,9 ppm), a TE corto, los grados más altos presentan una disminución del contenido de mI. El estudio de gliomas mediante 1H ERM con TE corto y medio contribuye al diagnóstico del grado tumoral.