INTRODUCTION Neurocystercicosis (NCC) is a disorder caused by the Taenia solium larva. It is the commonest parasitosis of the CNS. In Spain most patients are from countries where the condition is endemic. However, sporadic cases still occur amongst the non-immigrant population of rural regions. We report a new case of NCC from the Valle del Jerte in rural Extremadura.

CASE REPORT A 51 year old man presented with intellectual impairment, motor aphasia, apraxia, right hemiparesia and sphincter incontinence for the past six months. On cranial CAT and MR hydorcephalia was seen together with a subarachnoid cyst in the left Sylvan fissure. Serology was positive for cysticercosis in both plasma and CSF. The patient was treated with albendazol after insertion of a ventriculo-peritoneal shunt. Three months later there was both clinical and radiological improvement. CONCLUSION. NCC is still a condition which must be included in the differential diagnosis of patients in Spain who present with CNS involvement and cystic lesions on neuro-imaging investigations, even when they are not from countries where the disease is endemic. Treatment with albendazol and steroids given after insertion of a ventriculo-peritoneal shunt was effective in our patient.

Introducción La neurocisticercosis (NCC), enfermedad producida por el estado larvario de la Taenia solium, es la parasitosis más frecuente del SNC. En España, actualmente afecta sobre todo a pacientes procedentes de países endémicos, aunque todavía se describen casos aislados entre la población no inmigrante del medio rural. Se presenta un nuevo caso de NCC observado en el valle del Jerte, una comarca rural de Extremadura.

Caso clínico Varón de 51 años con cuadro de deterioro cognitivo, afasia motora, apraxia, hemiparesia derecha e incontinencia de esfínteres de seis meses de evolución. En TAC y RM craneal se observó hicrocefalia y un quiste subaracnoideo en la cisura de Silvio izquierda. La serología frente a cisticerco fue positiva en suero y LCR. Se trató con albendazol tras la colocación de una derivación ventriculoperitoneal, y se apreció mejoría clínica y radiológica a los tres meses.

Conclusión La NCC continúa siendo una entidad que debe tenerse en cuenta en España en el diagnóstico diferencial de pacientes con afectación del SNC y lesiones quísticas en las pruebas de neuroimagen, aunque éstos no provengan de países endémicos de esta enfermedad. El tratamiento con albendazol y esteroides, previa colocación de una derivación ventriculoperitoneal, fue eficaz en nuestro paciente.