Home / Volume 34 / Issue 5 / DOI: 10.33588/rn.3405.2000399
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Neonatal reflexes variability in the normal full term neonate during the neurological exam
Variabilidad de los reflejos neonatales en la exploración neurológica del recién nacido a término sano
Rev Neurol 2002 , 34(5), 481–485; https://doi.org/10.33588/rn.3405.2000399
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Abstract
It has been stated that findings in neonatal neurological examinations can play a role as a pointer to adverse developmental outcome. The description of the examinations, and their presence or absence differed among authors without clear reference to their physiological variability ranges. We approached the study of some neonatal behaviours and reflexes in 143 examinations made on 113 healthy newborn babies from the maternity wards by looking at the influence that perinatal environmental factors which are considered normal, can play in these examinations. The results showed that the flexion answer of the Babinski reflex increased significantly between the first and third day of life (c2= 4.4478; p= 0.03495) in the same way there was an increase in the stepping reflex (c2= 3.999; p= 0.04552) in the righting reflex (c2= 4.9342; p= 0.02633) and in the supporting reaction (c2= 11.7874; p= 0.0006). This was significantly reduced in the caesarean section deliveries (c2= 7.1209; p= 0.0076). Head reaction was only detectable during the Brazelton behavioural states 1 to 3 (c2= 3.8911; p= 0.04854) and the same thing happened with the stepping reflex (c2= 4.9370; p= 0.02629). We discuss the utility of neonatal reflexes scoring scales in predicting the neurodevelopmental outcome of the newborn baby.
Resumen
Se admite que las alteraciones en la exploración neurológica neonatal pueden servir como indicadores de trastornos del neurodesarrollo a largo plazo. La descripción de la exploración de estos reflejos y su positividad o negatividad difiere entre autores, sin que existan definiciones de sus intervalos de variabilidad fisiológica. Se plantea el estudio de los reflejos y comportamientos neonatales de 143 exámenes realizados sobre 113 recién nacidos (RN) sanos de la maternidad y se observa la influencia que factores ambientales perinatales, considerados normales, podrían tener en estas exploraciones. Los resultados mostraron que la respuesta en flexión del reflejo de Babinski aumentaba significativamente entre el primer día de vida y el tercero (c2= 4,4478; p= 0,03495) al igual que se producía un aumento en la presencia del reflejo del escalón (c2= 3,999; p= 0,04552), en el reflejo de enderezamiento (c2= 4,9342; p= 0,02633) y reacción de soporte (c2= 11,7874; p= 0,0006). Esta última se veía significativamente reducida en los partos por cesárea (c2= 7,1209; p= 0,0076). La detección de la reacción cefálica sólo fue posible durante los estados de comportamiento 1-3 de Brazelton (c2= 3,8911; p= 0,04854) al igual que ocurrió con el reflejo del escalón (c2= 4,9370; p= 0,02629). Se discute el valor que la aplicación de escalas de puntuación de reflejos neonatales tiene en pronosticar el neurodesarrollo de los recién nacidos a término.
Keywords
Neonatal behaviour
Neonatal reflexes
Neurology exam
Newborn
Palabras Claves
Comportamiento neonatal
Exploración neurológica
Recién nacido
Reflejos neonatales
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