Original Article
The prevalence of different types of epilepsy in clinical practice
Prevalencia de los distintos tipos de epilepsia en la práctica clínica
Rev Neurol 2002
, 34(6),
526–531;
https://doi.org/10.33588/rn.3406.2001359
Abstract
INTRODUCTION The author reviews the frequency with which different parameters are observed in the 7,500 patients included in his database, created in 1974 and last reviewed in June 2000. The objective of this review is not to do an epidemiological study, but exclusively for the evaluation of the characteristics of the patients who have attended the clinic in recent years. Since the population considered is not complete, but a particular transverse sector, strictly speaking it cannot be considered to be an epidemiological study. It is possible to make a hypothetical extrapolation from this data of a selected population to a general population.
PATIENTS AND METHODS We made a retrospective study of the database including 3,000 patients seen between 1974 and 1985. Between 1985 and 2000, 4,500 cases were analyzed prospectively. There were 7,500 patients altogether.
RESULTS Regarding the types of seizures and their associations, the commonest were the association of simple partial crises and secondarily generalized partial seizures as seen in 661 patients (8.81%). Rather less often there were complex partial crises associated with secondarily generalized partial crises, seen in 640 patients (8.53%). We thus show the frequency of seizures of partial epilepsy. With regard to the types of epilepsy, we point out that the commonest is partial epilepsy (40.86%), to which one should add the cases of so-called unilateral epilepsy (398 patients, 5.3%) which was greater than those with generalized epilepsy (idiopathic and systemic and/or cryptogenic) (40.8%), with possible ‘bias’ due to the origin of the cases. Finally, we mention the frequency of epileptic syndromes. The commonest syndrome seen we have labelled as partial, secondarily generalized epilepsy (6.57%). However, when the syndromes were strictly classified according to established criteria, this was only possible in 2,013 of the 7,500 patients (26.84%). We interpret this, as recently described by Lombroso, as indicating a need for extension of the current classification of epileptic syndromes.
PATIENTS AND METHODS We made a retrospective study of the database including 3,000 patients seen between 1974 and 1985. Between 1985 and 2000, 4,500 cases were analyzed prospectively. There were 7,500 patients altogether.
RESULTS Regarding the types of seizures and their associations, the commonest were the association of simple partial crises and secondarily generalized partial seizures as seen in 661 patients (8.81%). Rather less often there were complex partial crises associated with secondarily generalized partial crises, seen in 640 patients (8.53%). We thus show the frequency of seizures of partial epilepsy. With regard to the types of epilepsy, we point out that the commonest is partial epilepsy (40.86%), to which one should add the cases of so-called unilateral epilepsy (398 patients, 5.3%) which was greater than those with generalized epilepsy (idiopathic and systemic and/or cryptogenic) (40.8%), with possible ‘bias’ due to the origin of the cases. Finally, we mention the frequency of epileptic syndromes. The commonest syndrome seen we have labelled as partial, secondarily generalized epilepsy (6.57%). However, when the syndromes were strictly classified according to established criteria, this was only possible in 2,013 of the 7,500 patients (26.84%). We interpret this, as recently described by Lombroso, as indicating a need for extension of the current classification of epileptic syndromes.
Resumen
Introducción El autor revisa la frecuencia observada de distintos parámetros que definen los 7.500 enfermos epilépticos de su banco de datos, creado en el año 1974 y revisado por última vez en junio del año 2000. El objetivo de esta revisión no es efectuar un estudio epidemiológico, sino exclusivamente valorar las características de los enfermos, que han acudido a la consulta en los últimos años. Al no ser una población total, sino un análisis transversal concreto, no puede hablarse de un estudio epidemiológico strictu sensu. Se podría efectuar de forma hipotética una extrapolación, a partir de los datos que se citan en esta población seleccionada, a la población general.
Pacientes y métodos Se realizó un estudio retrospectivo del banco de datos sobre los primeros 3.000 enfermos recogidos entre 1974 y 1985. A partir de 1985 y hasta el año 2000, se analizaron prospectivamente otros 4.500 casos. En total, 7.500 pacientes.
Resultados Por lo que se refiere a los tipos de crisis y sus asociaciones, destacan con máxima frecuencia, la asociación de crisis parciales simples y crisis parciales secundariamente generalizadas, con un total de 661 pacientes (8,81%). Algo menos frecuente sería la asociación de crisis parciales complejas y crisis parciales secundariamente generalizadas que se observaron en 640 enfermos (8,53%). Se destaca así la frecuencia de las crisis correspondientes a la epilepsia parcial. Respecto a los tipos de epilepsia, destacaríamos como más frecuente la epilepsia parcial (40,86%) (a la que deben agregarse parte de los casos de la denominada epilepsia unilateral –398 enfermos 5,3%–) por encima de la epilepsia generalizada (idiopática y sintomática o criptogénica) (40,80%), con posible existencia de un ‘sesgo’ por la procedencia de los casos. Por último, debemos referirnos a la frecuencia de los síndromes epilépticos. El síndrome más frecuentemente detectado es un síndrome que hemos denominado epilepsia parcial con crisis parciales secundariamente generalizadas (6,57%). Sin embargo, ajustándonos con exactitud a los caracteres exigidos para clasificar las diferentes entidades sindrómicas, ello ha sido únicamente posible en 2.013 de los 7.500 pacientes (26,84%), lo que interpretamos, como ha descrito recientemente Lombroso, que parece ser necesario ampliar la actual clasificación de síndromes epilépticos vigente.
Pacientes y métodos Se realizó un estudio retrospectivo del banco de datos sobre los primeros 3.000 enfermos recogidos entre 1974 y 1985. A partir de 1985 y hasta el año 2000, se analizaron prospectivamente otros 4.500 casos. En total, 7.500 pacientes.
Resultados Por lo que se refiere a los tipos de crisis y sus asociaciones, destacan con máxima frecuencia, la asociación de crisis parciales simples y crisis parciales secundariamente generalizadas, con un total de 661 pacientes (8,81%). Algo menos frecuente sería la asociación de crisis parciales complejas y crisis parciales secundariamente generalizadas que se observaron en 640 enfermos (8,53%). Se destaca así la frecuencia de las crisis correspondientes a la epilepsia parcial. Respecto a los tipos de epilepsia, destacaríamos como más frecuente la epilepsia parcial (40,86%) (a la que deben agregarse parte de los casos de la denominada epilepsia unilateral –398 enfermos 5,3%–) por encima de la epilepsia generalizada (idiopática y sintomática o criptogénica) (40,80%), con posible existencia de un ‘sesgo’ por la procedencia de los casos. Por último, debemos referirnos a la frecuencia de los síndromes epilépticos. El síndrome más frecuentemente detectado es un síndrome que hemos denominado epilepsia parcial con crisis parciales secundariamente generalizadas (6,57%). Sin embargo, ajustándonos con exactitud a los caracteres exigidos para clasificar las diferentes entidades sindrómicas, ello ha sido únicamente posible en 2.013 de los 7.500 pacientes (26,84%), lo que interpretamos, como ha descrito recientemente Lombroso, que parece ser necesario ampliar la actual clasificación de síndromes epilépticos vigente.
Keywords
Forms of epilepsy in private ambulatory clinical practice
Frequency of epilepsies
Frequency of epileptic seizures
Frequency of epileptic syndromes
Palabras Claves
Formas de epilepsia en clínica práctica privada ambulatoria
Frecuencia de las crisis epilépticas
Frecuencia de las epilepsias
Frecuencia de los síndromes epilépticos