INTRODUCTION and objective. The close relationship between the meninges of the posterior fossa and major vascular structures, the possible involvement of many cranial nerves and proximity of the brainstem means that surgery of lesions in this region is difficult. Minimal differences in the site of origin of the tumour and its anatomical relations may affect the surgical approach and postoperative results. In this study three basic sites were distinguished (clival and petroclival, petrous or pontocerellar angle and foramen magnum meningiomas). Significant differences were observed in the three types.

PATIENTS AND METHODS We present 26 successive patients whose meningiomas of the posterior fossa were resected and the results obtained. RESULTS and conclusions. 1. The patients operated on included 24 women and 2 men. 2. Age was not decisive when deciding on surgery. 3. The average time between onset of symptoms and diagnosis was 14 months. 4. The petroclival meningiomas were the most difficult to excise. 5. The size of the tumours worsened the preoperative clinical situation and postoperative morbidity.

Introducción y objetivo. La estrecha relación que mantienen los meningiomas de fosa posterior con estructuras vasculares importantes, la posible afectación de múltiple nervios craneales y la proximidad con el tronco encefálico ponen de manifiesto la dificultad de la cirugía en este tipo de lesiones. Mínimas diferencias en cuanto al lugar de implantación tumoral y sus relaciones anatómicas pueden condicionar tanto el tipo de abordaje quirúrgico como los resultados postoperatorios. En este estudio se han distinguido tres localizaciones básicas (meningiomas clivales y petroclivales, petrosos o del ángulo pontocerebeloso, y del agujero magno) y se contemplan a su vez diferencias significativas en cada una de ellas.

Pacientes y métodos Se presentan 26 pacientes que se han intervenido consecutivamente de meningiomas de la fosa posterior, así como los resultados quirúrgicos. Resultados y conclusiones. Entre los resultados obtenidos se destaca: 1. De los pacientes intervenidos 24 fueron mujeres y dos fueron hombres. 2. La edad no constituye un factor determinante en cuanto a la decisión quirúrgica. 3. La media del tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas y el diagnóstico fue de 14 meses. 4. Los meningiomas petroclivales fueron los más difíciles de extirpar. 5. El tamaño tumoral influye negativamente en la situación clínica preoperatoria, así como en la morbilidad postoperatoria.