INTRODUCTION The anticoagulants are drugs with possible serious secondary effects, being one of the most serious the appearance of intracraneal hemorrhages, being able to vary the clinical course as they were hemorrhages in the deep supratentorial compartment (ST) or in the infratentorial (IT). OBJECTIVES. Compare the therapeutic attitude, the evolution and the prognostic of the cerebral hemorrhages in patient with warfarin treatment, in function of their localization ST or IT.

PATIENTS AND METHODS Descriptive and retrospective analysis of 42 patients; in 28 of the cases (66,6%) the localization was ST, and in 14 of the patients (33,3%) the localization was IT. We study risk vascular factors, age and the sex of the patients, the volume of the hemorrhage, the initial clinical state of the patients, the therapeutic attitude, the average stay and the mortality. As statistical tools, the t of Student and the c2 test were used, demanding a confidence interval of 95%.

RESULTS The factors of cardiovascular risk of our serie were similar to the existent ones in other studies. The hemorrhages IT are more frequent in women, existing significant differences in the age among sexes in function of the localization. 100% of the hemorrhages IT exceeded the therapeutic INR, in front of 39% of the ST. A bigger half stay is also demonstrated in the ST hemorrhages so much in the surviving as in the exitus. Statistical significance was not reached in the rest of the studied parameters.

CONCLUSIONS The presence of a INR that surpasses the therapeutic is an indicator of hemorrhage risk IT, in patient dicumarinic drawees, and that in this same subgrup, the stays stockings are sensibly inferior, in all the subgrups (medical treatment and surgical treatment). Also the feminine sex has a bigger incidence of processes ST, with a smaller presentation age.

Introducción La hemorragia intracraneal es uno de los efectos secundarios más graves de los anticoagulantes; el curso clínico puede variar según se trate de hemorragias supratentoriales (ST) profundas o infratentoriales (IT).

Objetivo Comparar la actitud terapéutica, la evolución y el pronóstico de los pacientes con hemorragia cerebral y tratamiento dicumarínico según la localización sea ST o IT.

Pacientes y métodos Análisis descriptivo y retrospectivo de 42 pacientes con hemorragia cerebral, ST profunda en 28 casos (66,6%), IT en los restantes 14 (33,3%). Estudiamos los factores de riesgo vascular, la edad, el sexo, el volumen de la hemorragia, el estado clínico inicial, la actitud terapéutica, la estancia media y la mortalidad. Como herramientas estadísticas empleamos la t de Student y el test de c2, con un intervalo de confianza del 95%.

Resultados Los factores de riesgo cardiovascular de nuestra serie son similares a los que presentan otros estudios. La hemorragia IT es más frecuentes en mujeres; existe una diferencia significativa en la edad entre sexos en función de la localización. Todos los pacientes con hemorragia IT excedían el INR terapéutico mientras que sólo lo hacía el 39% de los casos con hemorragia ST. La estancia media fue más prolongada entre los pacientes con hemorragia ST, tanto en los pacientes que sobrevivieron como entre los que fallecieron. No se alcanzó significación estadística en el resto de los parámetros estudiados.

Conclusiones La presencia de un INR que sobrepase el terapéutico es un indicador de riesgo para la hemorragia IT en pacientes en tratamiento dicumarínico. La estancia media del grupo IT es más corta (tanto en el subgrupo de pacientes que recibió tratamiento médico como en el que recibió tratamiento quirúrgico) que la del grupo ST. El sexo femenino tiene una mayor incidencia de procesos ST y una menor edad de presentación.