INTRODUCTION Primary wide angle glaucoma (PWAG) is the commonest form of this disorder. It is initially asymptomatic, until there has been considerable visual field loss. Personality changes have been described in patients with wide angle glaucoma, with a significant percentage of developing dementia or a tendency to react defensively. The P300 endogenous evoked potential is related to memory/attention to work.

INTRODUCTION To evaluate, in PWAG, the probable occurrence of a disorder of visual processing due to alteration in the attention/working memory and its neuronal network, using the P300 visual cognitive evoked potential in correlation with Lobo’s cognitive mini-exam (CME).

PATIENTS AND METHODS We selected 68 patients with PWAG and 68 controls, of both sexes, aged between 50 and 65 years. The CME was done after taking the clinical history, and then an electroretinogram, visual evoked potential using the alternating dameres (ERGd and VEPd) and P300 potential (passive odd-ball). Statistical analysis was done using the t test, one way ANOVA and discriminating analysis.

RESULTS The amplitude on ERGd and latency on VEPd were significantly altered. Patients with glaucoma had lower scores on CME. Regarding the P300 wave, latency was the most significant parameter, whilst the amplitude and site were less well defined.

PATIENTS AND METHODS In PWAG a process of visual cognitive dysfunction occurs and affects memory/attention to work in a way which is not only due to the peripheral visual effect.

Introducción El glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) es la forma más común de la enfermedad, inicialmente asintomática, hasta que se produce la pérdida avanzada del campo visual. Se han descrito alteraciones de la personalidad en pacientes con glaucoma del ángulo abierto, con un porcentaje significativo de demencias o tendencia a reaccionar defensivamente. El potencial evocado endógeno P300 se relaciona con la memoria/atención de trabajo.

Objetivo Evaluar en el GPAA la probable existencia de un trastorno en el procesamiento visual por alteración de la atención/memoria de trabajo y la de sus redes neuronales, utilizando el potencial evocado cognitivo visual P300 en correlación con el miniexamen cognitivo (MEC) de Lobo.

Pacientes y métodos Se seleccionaron 68 pacientes con GPAA e igual número de controles, de ambos sexos, con edades comprendidas entre 50 y 65 años de edad. El MEC se pasaba tras la historia clínica. Posteriormente se realizaban el electrorretinograma, el potencial evocado visual por damero alternante (ERGd y PEVd) y el potencial P300 (odd-ball pasivo). El tratamiento estadístico consistió en t-test, ANOVA de una vía y análisis discriminante.

Resultados La amplitud en el ERGd y la latencia en el PEVd están significativamente alteradas. El MEC presenta una menor puntuación en pacientes con glaucoma. En la onda P300, la latencia es el parámetro más significativo, mientras que la amplitud y la localización son variables menos definitorias.

Conclusiones En el GPAA se inicia una disfunción cognitiva visual que afecta a la memoria/atención de trabajo, no sólo debido al trastorno visual periférico.