INTRODUCTION Multiple sclerosis (MS) is a chronic demyelinating disorder of the central nervous system, characterized by the presence of inflammatory lesions.

INTRODUCTION To analyze the biochemical profile of the demyelinating lesions of the initial forms of MS (remitting-relapsing) by analyzing the proton magnetic resonance spectra (1H-MRS) to characterize the process of demyelination and relate it to the metabolites and clinical variables analyzed.

PATIENTS AND METHODS We analyzed the largest demyelinating lesions in eight patients with remitting-relapsing MS (RRMS) using the technique of single volume 1H-MRS (VOI) with short echo time. The spectra of the white matter of two healthy control were used as reference.

RESULTS NAA/Cr and NAA/Cho value ratios decrease and mI/Cr one increase in all spectra lesions as compared to healthy controls. In four of the eight patients, the Cho/Cr was higher than in the controls. Qualitative and quantitative differences in the resonances of macromolecules were observed, related to the biochemistry of the process of demyelination. These differences in NAA/Cr, Cho/Cr, mI/Cr and macromolecules probably represent different stages in the evolution of the plaques.

PATIENTS AND METHODS MRS is a non-invasive technique able to observe biochemical variations related to the evolution process of demyelination. Activity of the lesion is shown by the increment of resonances around 0.9-1.3 ppm. An increase in mI seems to occur at an early stage of demyelination and later the NAA is reduced. The initial forms of MS show metabolic alterations in the plaques which are similar to the most advanced forms of MS.

Introducción La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica desmielinizante del sistema nervioso central, caracterizada por la presencia de lesiones inflamatorias.

Objetivo Analizar el perfil bioquímico de las lesiones desmielinizantes en las formas iniciales de EM (remitente-recurrente) mediante el análisis de los espectros de resonancia magnética de protón (1H-ERM) para caracterizar el proceso de desmielinización y relacionarlo con los metabolitos y las variables clínicas analizados.

Pacientes y métodos Se analizaron las lesiones desmielinizantes de mayor tamaño en ocho enfermos con EM remitente-recurrente (EMRR) mediante la técnica de 1H-ERM de volumen único (VOI) a tiempo de eco corto. Como referencia se tomaron los espectros de sustancia blanca de dos controles sanos.

Resultados Los espectros de todas las lesiones mostraron un descenso en los cocientes NAA/Cr y NAA/Co y un aumento del mI/Cr respecto a los controles. En cuatro de los ocho pacientes la relación Co/Cr fue superior a la de los controles. Se observaron diferencias cualitativas y cuantitativas en las resonancias pertenecientes a macromoléculas, correlacionadas con la bioquímica del proceso de desmielinización. Estas diferencias en NAA/Cr, Co/Cr, mI/Cr y macromoléculas probablemente expresen diferentes estados evolutivos de las placas.

Conclusiones La ERM es una técnica incruenta capaz de observar variaciones bioquímicas relacionadas con la evolución del proceso de desmielinización. La actividad lesional se traduce en un aumento de las resonancias alrededor de 0,9­1,3 ppm. El aumento del mI parece producirse en un estado precoz de la desmielinización, para posteriormente disminuir el NAA. Las formas iniciales de EM presentan alteraciones metabólicas en sus placas similares a las formas más evolucionadas de la EM.